腰痛是临床常见症状，病因涉及脊柱病变、软组织损伤、内脏疾病等多系统问题，需结合伴随症状与影像学检查明确诊断。
腰椎间盘突出症
因椎间盘退变或损伤导致髓核突出压迫神经根，表现为腰痛伴下肢放射痛、麻木，咳嗽或弯腰时症状加重。久坐、肥胖、重体力劳动者为高发人群，青壮年男性多见，直腿抬高试验常阳性。
腰肌劳损
长期不良姿势或反复劳损引发腰背部肌肉、筋膜慢性无菌性炎症，表现为弥漫性酸痛、僵硬，活动后加重、休息后缓解。办公室人群、司机等长期固定姿势者高发，阴雨天或晨起时症状更明显。
腰椎骨质增生、腰椎管狭窄等多见于中老年人，随年龄增长及慢性磨损，椎管或椎间孔狭窄压迫神经，出现间歇性跛行（行走后下肢疼痛需休息）、腰腿酸痛。常伴腰椎活动受限，X线或CT可显示椎体增生或椎管狭窄。
内脏疾病牵涉痛
部分内脏疾病可引发腰痛，如肾结石（疼痛剧烈向会阴部放射，伴血尿）、盆腔炎（女性多见，伴下腹痛、白带异常）、前列腺炎（男性，伴尿频尿急）。此类腰痛多伴随原发症状，需通过超声、尿常规等检查鉴别。
骨质疏松症
多见于绝经后女性、老年男性，骨量流失致椎体脆性增加，出现腰背部弥漫性骨痛，弯腰、翻身时加重，严重时发生椎体压缩性骨折。骨密度检测是诊断金标准，需补充钙剂和维生素D改善骨代谢。
（注：特殊人群如孕妇、青少年腰痛需警惕妊娠相关或感染性病因，建议及时就医排查。涉及药物如非甾体抗炎药可短期缓解症状，但需遵医嘱使用。）
