背部左下侧疼痛可能与脊柱病变、肌肉骨骼损伤、神经压迫、内脏疾病或局部软组织问题相关，需结合伴随症状及病史综合判断。
脊柱与肌肉骨骼因素
腰椎间盘突出症是常见病因，久坐、弯腰负重者高发，常伴下肢麻木或放射性疼痛；腰肌劳损多因长期姿势不良或突然用力导致，按压痛点明确且活动后加重；肌筋膜炎与受凉、慢性劳损有关，表现为酸痛伴活动受限。
神经压迫性疼痛
坐骨神经痛可因腰椎间盘突出压迫神经根引发，疼痛沿臀部向大腿后侧放射；梨状肌综合征因梨状肌紧张痉挛压迫坐骨神经，可伴下肢放射性刺痛，夜间或活动后加重。
内脏器官疾病
肾脏输尿管疾病：肾结石常伴血尿、肾区叩痛，肾盂肾炎可发热、尿频尿急；胃肠道疾病：溃疡性结肠炎表现为黏液脓血便、腹泻，降结肠炎症可致左下腹痛、排便异常；胰腺病变（如慢性胰腺炎）可因神经牵涉痛放射至左下侧，需结合血淀粉酶及影像学检查。
局部软组织损伤
运动不当或外力撞击可致肌肉拉伤，活动时剧痛；肋软骨炎（左下侧肋骨下缘）伴局部压痛，深呼吸或转身时加重；长期姿势不良引发的肋间肌紧张也可导致隐痛。
特殊人群与并发症
孕妇因子宫增大压迫腰骶部，易出现姿势性腰痛；老年人骨质疏松者可能发生椎体压缩性骨折，弯腰或翻身时疼痛加剧；需警惕肺癌、乳腺癌骨转移（伴体重下降、夜间痛）等恶性病变。
用药建议：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或肌松药（如乙哌立松）缓解症状，但需遵医嘱；内脏疾病需针对性治疗（如肾结石需排石或抗感染）。
