坐骨神经痛的常见病因及诱因
坐骨神经痛是因坐骨神经受压或损伤引发的腰臀及下肢放射性疼痛，核心病因包括腰椎病变、局部肌肉紧张、神经损伤及特殊生理状态。
腰椎间盘突出症
腰椎间盘退变、损伤或长期不良姿势（久坐、弯腰负重）导致髓核突出，压迫L4-L5或L5-S1神经根，疼痛沿臀部、大腿后侧放射至小腿外侧，伴麻木感。中老年人、肥胖者及长期久坐人群风险较高，吸烟会加速腰椎退变。
梨状肌综合征
臀部深层梨状肌紧张或痉挛（如急性扭伤、长期久坐、频繁深蹲/跑步），直接压迫坐骨神经，疼痛集中于臀部及髋关节，可伴下肢放射痛。运动员、健身人群需警惕过度运动诱发的肌肉痉挛。
腰椎管狭窄症
腰椎退变致椎管狭窄，神经受压后出现间歇性跛行（行走后下肢酸痛需休息），夜间静息痛明显。多见于40岁以上人群，长期弯腰劳作、腰椎滑脱者易发病，中老年人需定期筛查腰椎影像。
创伤与疾病压迫
骨折、肿瘤（如脊柱转移瘤）或梨状肌附近囊肿、脓肿可直接压迫神经，糖尿病患者因长期高血糖致神经微血管病变，出现麻木、刺痛，夜间加重。肿瘤患者常伴体重下降、夜间痛醒等症状。
特殊生理与疾病因素
妊娠期间激素松弛骨盆韧带，子宫压迫坐骨神经（孕妇常见）；盆腔炎、盆腔肿瘤可间接压迫神经；长期酗酒者可能因营养缺乏诱发神经病变。糖尿病、肥胖人群需加强血糖控制与体重管理。
特殊人群提示：孕妇避免久坐，可侧卧并适当拉伸；糖尿病患者需严格控糖；运动员应避免过度运动，运动后及时放松肌肉。
