鼻子频繁打喷嚏、流鼻涕多是鼻炎的典型症状,但需结合症状特点、持续时间及诱因等综合判断,过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎表现略有不同,需科学鉴别。
鼻炎是鼻腔黏膜的炎症反应,分为过敏性鼻炎(AR)和非过敏性鼻炎(NAR)两大类。过敏性鼻炎常伴鼻痒、眼痒、流泪等,全球约10%-25%人群受其困扰,需通过病史与过敏原检测区分;非过敏性鼻炎症状类似但无明确过敏原因,需进一步排除其他诱因。
需与普通感冒、鼻窦炎等疾病鉴别:感冒多短期发作(1-2周),伴发热、咽痛、咳嗽;鼻窦炎以脓涕、头痛为主,症状持续超12周,CT可明确鼻窦病变;而鼻炎以清涕、鼻塞为主,持续时间长(常>4周),且无发热等全身症状。
过敏性鼻炎典型诱因是接触过敏原(花粉、尘螨、动物皮屑等),发作呈季节性(如花粉季)或常年性(尘螨、霉菌),鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞升高,血清特异性IgE检测阳性可辅助诊断,需避免接触过敏原并规范治疗。
非过敏性鼻炎无明确过敏原,可能因温差、刺激性气味、情绪激动等诱发,症状无明显昼夜规律,鼻分泌物嗜酸性粒细胞正常,常见类型包括血管运动性鼻炎、药物性鼻炎等,需临床排除过敏因素后诊断。
特殊人群需谨慎处理:儿童用药选儿童剂型(如氯雷他定糖浆),避免成人药;孕妇慎用口服抗组胺药,可在医生指导下用生理盐水洗鼻;老年人合并高血压、哮喘时,鼻用糖皮质激素需注意与降压药、支气管扩张剂的相互作用,建议优先采用鼻腔冲洗、戴口罩等生活干预。
综上,鼻炎症状易与感冒混淆,若症状持续超2周未缓解或加重,建议及时就医,通过鼻内镜、过敏原检测等明确类型,规范治疗可有效控制症状。



















