腰痛的核心原因及科学解析
腰痛是临床常见症状，病因涉及骨骼肌肉、神经、内脏及特殊人群生理病理变化，需结合具体表现鉴别。以下是5类核心病因及应对要点：
腰椎间盘突出症
因椎间盘退变、损伤（如弯腰搬重物、久坐）致髓核突出，压迫神经根引发疼痛。典型表现为腰痛伴下肢放射痛（如大腿至小腿麻木），咳嗽或弯腰时加重。长期伏案工作者、肥胖人群及孕妇（产后需复查）高发，需通过MRI明确诊断，药物可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。
腰肌劳损
长期反复腰部负重或姿势不良（如久坐、久站），致肌肉、筋膜慢性损伤。表现为腰部酸痛或胀痛，活动后加重、休息后缓解，晨起或劳累后明显。体力劳动者、运动员及办公室人群高发，日常需保持正确坐姿，运动前充分热身。
随年龄增长，椎间盘退变、骨质增生或腰椎管狭窄，致神经受压。腰椎管狭窄者常出现间歇性跛行（行走后下肢酸胀需休息），骨质增生伴活动时弹响。40岁以上中老年人高发，女性绝经后因激素变化退变加速，需定期骨密度检测。
内脏疾病牵涉痛
肾脏（如肾结石，伴血尿、恶心）、妇科（如盆腔炎，女性下腰痛伴白带异常）及消化系统（如胰腺炎，上腹痛放射至腰背部）疾病可引发牵涉痛。需结合尿常规、妇科超声或血淀粉酶等检查鉴别，男性肾结石、女性盆腔炎患者需针对性排查。
特殊人群病理因素
孕妇：孕期激素松弛韧带，子宫增大压迫腰骶部，产后需评估盆底肌恢复；
青少年：强直性脊柱炎（炎性腰痛、夜间晨僵，HLA-B27阳性需排查）；
老年人：骨质疏松（轻微外力易骨折，需骨密度检测）。
药物仅作为辅助缓解手段（如塞来昔布），具体治疗需遵医嘱。
