过敏性鼻炎与哮喘的核心关联：过敏性鼻炎是哮喘的重要前驱疾病，两者同属“同一气道、同一疾病”范畴（过敏性鼻炎-哮喘综合征），需同步防治以降低疾病进展风险。
一、发病机制：“同一气道炎症”的连锁反应
鼻黏膜与支气管黏膜存在共同的免疫炎症通路，过敏原（如尘螨、花粉）触发后，两者均激活肥大细胞释放组胺、白三烯等炎症介质，导致鼻痒、喷嚏等鼻炎症状及气道高反应性、喘息等哮喘表现，形成“上-下呼吸道”联动炎症。
二、临床表现：症状重叠易被忽视
典型症状常同时或先后出现：过敏性鼻炎表现为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞鼻痒；哮喘则有喘息、胸闷、夜间咳嗽等。部分患者仅以“鼻后滴漏”刺激引发慢性咳嗽，或运动后胸闷，被误认为“普通感冒”，需警惕早期哮喘可能。
三、诊断策略：综合评估是关键
需结合病史（过敏性鼻炎史、家族过敏史）、过敏原检测（皮肤点刺/血清IgE）、肺功能检查（FEV1/FVC比值）及支气管激发试验。儿童若出现揉鼻、揉眼、夜间张口呼吸等，提示需排查哮喘风险。
四、治疗原则：同步抗炎+过敏原控制
以“抗炎为主、同步干预”为核心：
过敏性鼻炎：鼻用糖皮质激素（布地奈德鼻喷剂）、口服抗组胺药（氯雷他定）、白三烯调节剂（孟鲁司特钠）；
哮喘：吸入性糖皮质激素（布地奈德气雾剂）、支气管扩张剂（沙丁胺醇）；
同时需规避尘螨、花粉等过敏原，必要时脱敏治疗。
五、特殊人群管理要点
儿童：避免接触毛绒玩具、地毯等尘螨富集物，药物剂量需遵医嘱（如鼻喷激素勿过量）；
孕妇：优先鼻用激素及吸入疗法，慎用口服抗组胺药；
老年人：警惕合并高血压、糖尿病，监测药物相互作用，定期评估肺功能。
