甲型病毒性肝炎(甲肝)是由甲型肝炎病毒(HAV)经粪-口途径传播的急性传染病,典型症状为乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸及肝区不适,多数患者病程自限,预后良好。
常见症状表现
以消化道和全身症状为主,包括乏力(活动耐力下降)、食欲锐减(进食量明显减少)、厌油(对油腻食物恶心)、恶心呕吐(晨起或进食后明显)、腹胀(上腹部胀满感)及肝区隐痛(右上腹持续性或隐痛),可伴低热(37.5-38.5℃),持续3-5天。
特征性体征
黄疸是核心体征,表现为皮肤、巩膜黄染(先从眼白开始),尿色加深呈茶色(尿液浓缩),大便颜色变浅(呈陶土色,提示胆红素排泄受阻),部分患者可伴肝大(右上腹可触及肿大肝脏,质地中等)。
病程阶段性规律
潜伏期15-45天(平均30天),潜伏期无明显症状;急性早期(起病1-2周内)症状达高峰,上述症状加重;恢复期(病程1-3个月)症状逐渐消退,肝功能指标(转氨酶、胆红素)3-6个月内恢复正常,多数患者可完全康复,无慢性化风险。
特殊人群症状特点
婴幼儿感染:多无症状或轻症(仅表现轻微食欲不振),易被忽视;
老年患者:症状可能不典型,但重症率高(约15%),易合并胆系感染;
孕妇感染:病情较重,黄疸发生率高,可能增加流产、早产风险,需加强肝功能监测。
重症预警与就医提示
少数患者(尤其免疫力低下者)可进展为重型肝炎(肝衰竭),表现为极度乏力(卧床不起)、严重消化道症状(频繁呕吐、无法进食)、凝血功能障碍(牙龈出血、皮肤瘀斑)、意识障碍(嗜睡、烦躁);出现上述症状需立即就医,治疗以支持对症为主(如补充电解质、营养),必要时使用保肝药物(如多烯磷脂酰胆碱)。
















