腰椎间盘突出和腰间盘突出是同一疾病的不同表述，本质均指腰椎间盘退变或损伤后髓核突破纤维环压迫神经的病理状态。
一、名称本质
两者核心定义一致，“腰椎间盘突出”为规范医学术语，“腰间盘突出”是口语化简化表述，临床无实质差异，均描述腰椎间盘髓核突破纤维环的病理改变。
二、病理机制
腰椎间盘由髓核（中央胶状）、纤维环（外层坚韧环）和软骨板构成。随年龄增长或损伤，纤维环退变破裂，髓核突出，压迫神经根或脊髓，引发疼痛、麻木等症状。
三、常见致病因素
年龄相关：30岁后髓核含水量下降，纤维环退变，退变速度随年龄增长加速；
长期劳损：久坐、弯腰负重、伏案工作等不良姿势，使椎间盘长期受压；
急性外伤：突然扭转、弯腰搬重物等动作易致纤维环撕裂；
其他：肥胖增加腰椎负荷，遗传因素（如腰椎结构异常）或糖尿病也可能影响发病。
四、症状与诊断
典型症状：腰痛伴下肢放射痛（沿坐骨神经走行至小腿/足背）、麻木、无力，严重者出现大小便功能障碍。诊断依赖：
体格检查：直腿抬高试验、加强试验等阳性体征；
影像学：MRI为首选（清晰显示突出部位及神经受压），CT辅助定位突出节段。
五、治疗与特殊人群注意
治疗原则：
保守治疗：药物（非甾体抗炎药如塞来昔布、肌松药如乙哌立松）、物理治疗（牵引、理疗）、康复训练（腰背肌核心练习）；
手术治疗：保守无效或神经严重受压时，可选择椎间孔镜微创手术或开放髓核摘除术。
特殊人群注意：
孕妇：禁用影响胎儿药物，优先理疗+安全姿势调整；
老年人：合并高血压、糖尿病者需多学科评估手术风险；
青少年：罕见，但需排查先天发育异常（如腰椎骶化）。
