医院检查鼻炎通常通过详细问诊、鼻腔内镜观察、过敏原检测、分泌物分析及影像学检查等步骤，结合症状特点明确类型与病因。
详细问诊
医生会系统询问症状细节：鼻塞（单侧/双侧、持续/间歇性）、流涕性质（清涕/脓涕、量多少）、鼻痒/打喷嚏频率（如晨起发作）、诱因（花粉/尘螨接触）、既往过敏史（湿疹、哮喘）及家族过敏史。需如实描述症状时间线（如脓涕是否带血），特殊人群（孕妇、婴幼儿）需补充孕期/喂养史，避免隐瞒影响诊断。
鼻腔检查
基础检查为前鼻镜观察，通过光源查看鼻腔黏膜是否充血水肿、分泌物位置/性质，排查息肉/异物；复杂病例需鼻内镜（硬镜/软镜）深入检查鼻窦开口及鼻腔深部。检查前需放松头部，避免紧张导致鼻腔收缩，必要时喷局部麻醉剂（如丁卡因）减轻不适，检查后避免用力擤鼻。
过敏原检测
过敏性鼻炎需明确过敏原，方法包括皮肤点刺试验（快速直观，15分钟出结果，将过敏原液滴于皮肤轻刺）和血清特异性IgE检测（抽血查抗体，适合皮肤试验禁忌者）。检测前需停用抗组胺药3-7天，特殊人群（孕妇、严重过敏史者）需提前告知医生，儿童需家长陪同并解释检查目的。
分泌物检查
怀疑感染性鼻炎时，取鼻腔分泌物涂片（查细菌/真菌）或培养（明确致病菌）。留取时需用无菌棉签轻柔擦拭鼻腔，婴幼儿需家长固定头部避免污染样本。若发现真菌孢子/大量脓细胞，提示需针对性治疗（如抗真菌药），免疫低下者需警惕感染扩散。
影像学检查
鼻窦CT用于判断是否合并鼻窦炎，显示黏膜增厚、积液或解剖异常（如鼻中隔偏曲）；MRI适用于复杂病例（如真菌性鼻窦炎）。检查前需摘除金属物品，孕妇优先选MRI，儿童需控制辐射剂量（如缩短扫描时间），检查后多饮水促进辐射排出。
