喉咙疱疹多由柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒等感染引起，常见类型包括疱疹性咽峡炎、疱疹性龈口炎、手足口病，治疗以对症支持为主，需结合病因分级处理，兼顾特殊人群安全。
明确病因与类型
常见致病病毒有柯萨奇病毒A组（疱疹性咽峡炎，表现为咽峡部灰白色疱疹，伴高热、咽痛，儿童高发）、单纯疱疹病毒（疱疹性龈口炎，可见牙龈红肿、口腔多部位溃疡，成人儿童均可能发病）、肠道病毒71型（手足口病，伴手足皮疹及口腔疱疹，需警惕重症）。传播途径为粪-口或呼吸道飞沫，儿童（5岁以下）易感，需隔离至疱疹结痂。
对症治疗缓解症状
发热＞38.5℃时，儿童可用对乙酰氨基酚（按体重10-15mg/kg），成人可选布洛芬（每次200mg）；咽痛明显者用复方氯己定含漱液或西地碘含片缓解；饮食以温凉流质（如粥、牛奶）为主，避免过热、酸性食物刺激溃疡，每日饮水≥1500ml防脱水。
抗病毒治疗规范使用
仅疱疹性龈口炎（单纯疱疹病毒）适用阿昔洛韦（成人800-1600mg/日，分4次；儿童20mg/kg/日，分5次），疗程5-10天；柯萨奇病毒、肠道病毒感染无特效抗病毒药，以对症支持为主，避免盲目使用广谱抗病毒药。
特殊人群护理要点
孕妇禁用阿昔洛韦，可用生理盐水含漱；新生儿及免疫低下者（如HIV、肿瘤放化疗者）需住院隔离，防继发细菌感染；儿童退热首选对乙酰氨基酚，禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征）；哺乳期妇女退热可用对乙酰氨基酚，不影响婴儿。
预防与康复指导
勤洗手，避免接触患者分泌物；疱疹性咽峡炎隔离至症状消失后7天，手足口病隔离至皮疹消退后10天；康复期逐步过渡饮食，1个月内避免剧烈运动，降低心肌炎、脑炎等并发症风险。
