乙型肝炎主要通过血液、母婴及性接触传播，唾液中病毒含量极低，日常共餐等接触通常不会传染，但口腔黏膜破损时存在潜在风险。
乙型肝炎病毒（HBV）的核心传播途径为血液传播（如输血、共用针具）、母婴垂直传播（母亲孕期及分娩时传给新生儿）及性接触传播（含体液交换的性行为）。临床验证显示，90%以上的HBV感染案例可追溯至这三类途径，唾液传播占比不足0.1%。
唾液中HBV浓度仅为血液的十万分之一，健康人群与乙肝患者共餐、握手、拥抱等无血液暴露的日常接触，感染风险极低。仅当乙肝患者/携带者口腔存在溃疡、牙龈出血等破损时，唾液可能混有微量病毒，若接触健康人破损黏膜（如口腔溃疡），理论上存在极低传播可能，此时需通过使用公筷、避免共用餐具降低风险。
预防措施包括：1.新生儿及高危人群（医护人员、乙肝患者家属等）需全程接种乙肝疫苗，接种后抗体阳性者可长期免疫；2.避免共用牙刷、剃须刀、纹身针等可能接触血液的个人物品；3.性伴侣双方应检测乙肝五项，无抗体者及时补种，性生活建议使用安全套；4.乙肝孕妇需在孕期24-28周检测病毒载量，高载量者遵医嘱抗病毒治疗以阻断母婴传播。
特殊人群防护重点：1.乙肝患者家属（尤其是婴幼儿）需在出生后24小时内完成首针疫苗及免疫球蛋白注射，定期检测抗体水平；2.乙肝患者应避免过度劳累、饮酒，保持规律作息，定期复查肝功能、乙肝五项及病毒DNA；3.乙肝携带者若肝功能正常且病毒载量低，可正常社交，无需特殊隔离，但需避免与他人共用个人物品。
公众需科学认知：乙肝不会通过空气、食物、汗液传播，无需因乙肝标签歧视患者。若有疑虑，建议高危人群主动检测乙肝五项及抗体，明确免疫状态，消除不必要恐慌。
