外耳道入口处按压疼痛多与外耳道炎、耵聍栓塞或外伤刺激相关，需结合伴随症状及诱因综合判断。
外耳道炎
多因挖耳、游泳进水致皮肤屏障破损，细菌（如金黄色葡萄球菌）入侵引发感染。典型表现为耳道入口红肿、触痛，按压时疼痛加剧，严重时可见少量脓性分泌物，常伴耳闷或听力轻度下降。局部可使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液），需遵医嘱。糖尿病患者因免疫力低下，易反复发作。
外耳道软骨部毛囊或皮脂腺感染形成急性炎症结节，常因挖耳损伤或耳道潮湿诱发。表现为入口处局限红肿硬结，按压剧痛，数日后可能出现脓点，破溃后疼痛缓解。若疖肿较大，可伴耳周淋巴结肿大及发热。需避免挤压，及时就医，必要时口服抗生素（如头孢类）。
耵聍栓塞或刺激
外耳道耵聍分泌过多或排出不畅，积聚成块压迫皮肤，或过硬耵聍直接刺激耳道入口处。表现为按压时疼痛明显，伴耳闷、听力下降，部分患者可见黑色或黄色耵聍堵塞。严禁自行掏耳，需由医生用专业工具取出耵聍。
外伤或机械刺激
挖耳时工具过锐、用力过猛致外耳道皮肤破损，甚至皮下血肿。表现为局部疼痛、少量渗血或结痂，触碰时疼痛加剧，严重者可因组织水肿影响耳道通畅。儿童及老年人因皮肤脆弱，更易出现此类损伤，需避免使用尖锐工具掏耳。
过敏或接触性皮炎
对金属耳饰、洗发水、化妆品等过敏，局部皮肤出现红斑、丘疹伴瘙痒疼痛。表现为入口处皮肤红肿、灼热感，按压痛明显，脱离过敏原后症状可逐渐缓解。需停用可疑物品，避免抓挠，必要时外用糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏）。
就医提示：若疼痛持续超3天无缓解、出现发热、耳道流脓、听力骤降或面部肿胀，需及时就诊耳鼻喉科。特殊人群（糖尿病、儿童、孕妇）建议优先咨询医生，防止感染扩散或损伤加重。
