股骨头坏死疼痛的核心部位集中在髋关节区域，典型表现为腹股沟区、臀部及大腿内侧疼痛，可伴放射至膝关节内侧的牵涉痛，疼痛程度随病情进展加重。
核心疼痛部位：腹股沟区为首发常见部位
临床研究显示，约85%的股骨头坏死患者早期疼痛定位在腹股沟区（髋关节前内侧深压痛）。因股骨头血供受损后局部压力增高，刺激髋关节囊及周围神经末梢，致该区域持续性或间歇性疼痛，尤其活动（如行走、站立）时明显，休息后可部分缓解。
放射痛特点：易与膝关节疾病混淆
疼痛常向大腿内侧、膝关节内侧放射（受闭孔神经支配），部分患者表现为“膝关节痛”而忽略髋关节问题。需结合髋关节活动受限（如内旋、屈伸困难）与影像学检查（MRI）鉴别，避免漏诊髋关节病变。
疼痛与活动关系：随病情进展加重
早期疼痛与活动直接相关（行走/负重时疼痛加剧，休息后减轻）；晚期股骨头塌陷后，疼痛持续存在，休息亦无法缓解，常伴跛行、髋关节活动范围缩小（如“4字试验”阳性）。
儿童患者疼痛定位不典型
儿童股骨头坏死（Legg-Calvé-Perthes病）多见于4-8岁，因无法准确表达疼痛，常表现为步态异常（鸭步）、髋关节屈曲内收畸形，疼痛部位模糊（易误判为“生长痛”或髋关节扭伤）。需通过髋关节超声/MRI明确诊断，避免延误治疗。
老年患者需警惕合并症干扰
老年患者常合并腰椎退变或骨关节炎，疼痛可放射至腰骶部或膝关节，需结合X线、MRI定位。若腰痛与髋关节活动无关，且MRI显示股骨头异常信号（骨髓水肿），可明确诊断股骨头坏死，避免漏诊。
注：疼痛管理可短期使用非甾体抗炎药（布洛芬）或双膦酸盐（阿仑膦酸钠）缓解症状，具体需遵医嘱。早期干预（如保髋治疗）可延缓病情进展，建议尽早通过影像学检查定位病变部位。
