荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引发的局限性水肿反应，常见病因包括过敏原刺激、感染、物理因素、自身免疫及精神内分泌因素，特殊人群需重点规避诱发因素。
过敏反应是急性荨麻疹的主要诱因，常见过敏原包括食物（海鲜、坚果、牛奶、鸡蛋）、吸入物（花粉、尘螨、动物皮屑）及药物（抗生素、非甾体抗炎药、疫苗）。约90%急性荨麻疹患者可通过过敏原检测明确致敏原，儿童因免疫系统未成熟，食物过敏（如牛奶蛋白、坚果）占比约60%；孕妇因激素变化对花粉、尘螨等吸入性过敏原敏感性增加，需避免接触可疑物质。
感染是感染性荨麻疹的重要病因，病毒（如感冒病毒、EB病毒）、细菌（如链球菌性咽炎、幽门螺杆菌）及寄生虫（蛔虫、钩虫）感染均可诱发。老年人免疫力减退，呼吸道感染后发病率升高；婴幼儿消化系统发育不完善，易感染肠道寄生虫，需注意饮食卫生和驱虫治疗。
物理因素（冷、热、压力、摩擦、日光、运动）是物理性荨麻疹的直接诱因，例如寒冷性（接触冷水或冷空气）、日光性（UVB照射）、压力性（久坐或紧身衣物）及运动性（剧烈运动后）。儿童皮肤角质层薄，摩擦（如抓挠、衣物摩擦）或日光照射易诱发；运动员因运动强度大，运动性荨麻疹风险较高，需提前防护。
慢性自发性荨麻疹常与自身免疫相关，如甲状腺疾病（甲亢、甲减）、红斑狼疮等自身免疫病患者并发风险增加。中老年人（50-60岁）因免疫功能衰退发病率较高，女性因妊娠、更年期激素波动可能加重症状，需定期监测甲状腺功能及自身抗体。
情绪与内分泌紊乱是慢性荨麻疹的潜在诱因，长期精神紧张、焦虑、抑郁及内分泌变化（月经、妊娠、更年期）均可诱发。职场人群因压力大更易发作，女性经期前后激素波动症状加重，儿童情绪激动（如哭闹）或长时间日晒也可能诱发，需调节情绪、规律作息。
