判断是否为鼻炎需结合症状特点（鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒、嗅觉减退等）、持续时间（急性鼻炎多<3周，慢性鼻炎>12周）及诱因（如接触过敏原、感染、环境刺激）。若症状符合上述特征且排除感冒、鼻窦炎等疾病，可能为鼻炎。
一、典型症状与诊断依据
过敏性鼻炎常伴随鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕，多在接触花粉、尘螨等后发作，部分患者合并眼痒、流泪；慢性鼻炎以鼻塞（间歇性或持续性）、黏液性鼻涕为主，遇寒冷或刺激性气味加重；急性鼻炎初期为鼻干、灼热感，继而鼻塞、流清涕，常伴低热、乏力，多由病毒感染引起。通过症状持续时间（>4周且反复发作）及过敏原检测（如特异性IgE抗体阳性）可辅助诊断。
二、非药物干预优先措施
避免诱因是关键：过敏性鼻炎需明确过敏原（如宠物皮屑、霉菌）并规避，保持室内通风，定期清洁床品；慢性鼻炎需减少烟雾、粉尘暴露，外出佩戴口罩；生活方式调整：戒烟限酒，避免辛辣刺激饮食，规律作息增强免疫力。鼻腔护理推荐每日1~2次生理盐水洗鼻，可清除过敏原、减轻黏膜水肿，改善鼻塞症状。
三、药物治疗选择
过敏性鼻炎可选用口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）缓解鼻痒、喷嚏；鼻用糖皮质激素（如布地奈德、糠酸莫米松）减轻鼻黏膜炎症，需长期规律使用以维持疗效；减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液）短期缓解鼻塞，连续使用不超过3天，避免药物性鼻炎。慢性鼻炎可联合鼻用糖皮质激素与生理盐水洗鼻，合并感染时加用抗生素（需医生评估）。
四、特殊人群治疗原则
儿童：2岁以下禁用口服抗组胺药，优先生理盐水洗鼻，避免接触毛绒玩具、地毯等过敏原；孕妇：非药物干预为主，必要时经医生评估使用布地奈德鼻喷剂；老年人：合并高血压者禁用含伪麻黄碱的减充血剂，优先非药物干预；有哮喘病史者慎用口服抗组胺药，可改用鼻用糖皮质激素与白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）。
