鼻炎咳嗽的科学应对：明确病因+精准干预，5步改善
鼻炎咳嗽多因过敏性鼻炎（鼻后滴漏刺激气道）或感染性鼻炎（分泌物刺激咽喉），需通过控制鼻炎、缓解鼻后滴漏及对症治疗改善，特殊人群需个体化处理。
明确病因分类
鼻炎咳嗽分两类：过敏性鼻炎（最常见，占70%），因鼻分泌物持续倒流刺激咽喉，夜间/晨起咳嗽明显；感染性鼻炎（病毒/细菌感染），伴脓涕、鼻塞，常继发于感冒后。儿童需排查腺样体肥大，老人需警惕基础病（如哮喘、高血压）。
控制鼻炎症状是关键
过敏性鼻炎：首选鼻用糖皮质激素（布地奈德鼻喷剂），抗炎抗过敏（《NEJM》研究证实，规范使用8周控制率超80%）；口服第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）阻断过敏反应。
感染性鼻炎：病毒感染用生理盐水洗鼻+对症退热；细菌感染需抗生素（阿莫西林），但需医生评估后使用。
缓解鼻后滴漏与气道刺激
每日生理盐水洗鼻（500ml温水+5g盐），减少分泌物倒流；鼻腔干燥者用薄荷油滴鼻剂（儿童需稀释）。
气道高反应者用抗白三烯药（孟鲁司特钠）或吸入糖皮质激素（布地奈德气雾剂），儿童需家长协助吸入器使用。
对症止咳+生活干预
干咳无痰：右美沙芬（成人常用）；有痰用氨溴索（稀释痰液），避免自行用强效镇咳药。
生活调整：避过敏原（花粉季戴口罩、儿童远离毛绒玩具）；保持室内湿度40%-60%，戒烟（减少气道刺激）。
特殊人群注意事项
儿童：禁用成人抗组胺药，优先生理盐水洗鼻+生理盐水喷雾；哮喘患儿慎用口服激素。
孕妇：禁用口服抗组胺药，仅用生理盐水洗鼻+鼻腔保湿（如凡士林）。
老人：慎用支气管扩张剂（如沙丁胺醇），避免与降压药、心脏病药物相互作用。
提示：若咳嗽持续超2周或伴胸痛、呼吸困难，需及时就医排查鼻息肉、反流性食管炎等继发因素。
