肝炎是由病毒、酒精、药物等多种因素引发的肝脏炎症性疾病，以肝细胞变性坏死为核心病理改变，临床分为病毒性、酒精性、非酒精性脂肪肝等多种类型，不同病因导致的肝炎传播途径与治疗策略差异显著。
一、定义与分类
肝炎本质是肝细胞因炎症受损，导致肝功能异常。临床按病因分为：①病毒性肝炎（甲、乙、丙、丁、戊型），②酒精性肝炎（长期饮酒），③非酒精性脂肪肝（代谢异常），④药物性肝炎（药物损伤），⑤自身免疫性肝炎（免疫攻击）等，不同类型致病机制与管理重点不同。
二、常见病因及传播特点
病毒性肝炎：甲肝、戊肝经消化道传播（污染食物/水），乙肝、丙肝通过血液、母婴、性接触传播；
非病毒性肝炎：酒精性肝炎与长期饮酒（每日酒精＞40g持续5年以上风险显著增加）相关；非酒精性脂肪肝与肥胖、糖尿病、血脂异常密切相关；药物性肝炎由肝毒性药物（如对乙酰氨基酚过量、抗结核药异烟肼）诱发。
三、典型临床表现
急性肝炎起病急，表现为乏力、食欲下降、厌油、黄疸（皮肤/巩膜黄染、尿色加深）、肝区隐痛；慢性肝炎症状隐匿，常见疲劳、腹胀、消化不良，严重时出现肝掌、蜘蛛痣、腹水等肝硬化表现。部分患者无明显症状，需体检发现肝功能异常。
四、诊断与检测手段
诊断需结合病史（如饮酒史、输血史）、症状及检查：①肝功能指标（ALT、AST升高提示肝细胞损伤），②病原学检测（乙肝五项、丙肝抗体明确病毒类型），③影像学（超声/CT评估肝脏形态），必要时肝穿刺活检明确病理类型。
五、治疗原则与特殊人群注意事项
治疗以病因治疗为核心：病毒性肝炎需抗病毒（如乙肝用恩替卡韦，丙肝用直接抗病毒药物）；酒精性肝炎需戒酒+保肝（水飞蓟素）；非酒精性脂肪肝以改善代谢（减重、控糖）为主。特殊人群中，孕妇肝炎需避免肝毒性药物（如四环素）；老年患者需监测肝肾功能，儿童用药需按体重调整剂量。
