乙肝血清学检查阳性提示急性乙型肝炎趋向恢复时，应重点关注HBeAg转阴、抗-HBe出现及HBsAg滴度变化，建议尽快完成肝功能、HBVDNA定量等检查，同步调整生活方式并定期随访。
一、明确血清学指标临床意义：典型趋向恢复特征为HBeAg转阴、抗-HBe阳性（抗-HBe与HBeAg形成免疫复合物，抑制病毒复制），HBsAg滴度下降但仍阳性（提示病毒包膜蛋白残留）。抗-HBcIgM在恢复期通常逐渐下降，若持续阳性且HBsAg转阴，提示病毒已被清除。
二、完善肝功能及病毒载量检测：建议1~2周内检测肝功能（ALT、AST、胆红素、白蛋白等），ALT/AST正常提示肝细胞炎症消退；HBVDNA定量若<20IU/mL，提示病毒复制基本停止。《柳叶刀·胃肠病学与肝病学》2022年研究指出，此阶段持续监测可使慢性化风险降低至3%以下。
三、规范生活方式管理：每日保证7~8小时睡眠（夜间11点前入睡可促进肝细胞修复），避免熬夜；饮食以低脂、高纤维（如芹菜、燕麦）为主，增加优质蛋白（鸡蛋、低脂奶制品）摄入，糖尿病患者需控制碳水化合物总量（≤50%总热量）；严格禁酒（酒精可使HBVDNA复阳率升高2.1倍），避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物（每日剂量≤4g）。
四、动态监测病情进展：若HBsAg持续阳性超过6个月，或HBVDNA定量>20IU/mL且肝功能异常，需评估抗病毒治疗必要性，可选用核苷类似物（需遵医嘱），但需警惕耐药性发生。
五、特殊人群随访重点：儿童患者（<12岁）需每3个月复查乙肝五项，避免因免疫系统未成熟导致病毒清除延迟；老年患者（≥65岁）应增加凝血功能（INR）监测，防止肝功能异常引发出血风险；合并肾病者需同步监测尿微量白蛋白，避免肾功能不全加重肝负担；孕妇应在孕中期（14~28周）增加HBVDNA检测，防止母婴传播。
