腰椎间盘突出治疗以保守治疗为基础，多数患者通过科学干预可缓解症状，严重病例需手术治疗。核心治疗方法包括非药物干预、药物辅助、手术治疗及个性化康复方案。
一、非药物干预
1.休息与姿势管理：急性期建议短期卧床休息（1-3天），避免弯腰、久坐（每30分钟起身活动），日常保持中立位坐姿，使用腰托支撑但避免长期依赖。
2.物理治疗：包括热疗（急性期后使用）、超声波、低频电疗，可缓解肌肉痉挛与炎症；牵引治疗需由专业人员操作，适用于包容性椎间盘突出且无明显椎管狭窄者。
3.康复锻炼：核心肌群训练（如平板支撑、臀桥）增强腰椎稳定性，麦肯基疗法、小燕飞动作（需循序渐进）可改善力学平衡。
二、药物辅助治疗
1.非甾体抗炎药：如塞来昔布、布洛芬（仅短期使用，胃黏膜损伤风险需注意）；
2.神经营养剂：甲钴胺片（适用于神经受压症状者）；
3.肌肉松弛剂：如乙哌立松（缓解肌肉紧张，需避免与镇静药物联用）。
三、手术治疗
1.手术适应症：保守治疗3个月无效、持续剧烈疼痛、出现肌肉无力、大小便功能障碍等神经受压表现；
2.常见术式：椎间孔镜微创手术（创伤小、恢复快，适用于单纯突出）、椎间盘髓核摘除术（减压效果明确）、椎间融合术（适用于合并椎体不稳者）。
四、特殊人群干预
1.老年人：优先选择保守治疗，避免手术创伤，补充钙剂与维生素D预防骨质疏松加重；
2.孕妇：以物理治疗为主，禁用非甾体抗炎药，分娩后再评估手术必要性；
3.儿童青少年：罕见严重病例，以纠正不良姿势（如避免久坐、背包过重）、核心肌训练为主，药物干预需严格遵医嘱。
五、生活方式调整
1.运动习惯：游泳、快走等低冲击运动可增强腰背肌，避免举重、弯腰搬重物；
2.工作防护：久坐人群每小时起身活动5分钟，使用人体工学座椅，避免长时间弯腰；
3.体重管理：BMI＞25者需减重，减轻腰椎负荷。
