慢性肝淤血有大体形态病变，肝脏体积增大、颜色暗红；显微镜下见肝细胞淤血缺氧性改变，如脂肪变性、萎缩坏死，肝血窦扩张淤血；长期慢性肝淤血可形成槟榔肝，最终导致淤血性肝硬化，还会对儿童生长发育、女性健康及有心血管疾病病史患者产生影响。
肝脏颜色改变：肝脏呈暗红色，这是因为肝血窦内血液淤积，含氧量降低，血红蛋白氧合状态改变，使得肝脏色泽暗红。
显微镜下病变
肝细胞淤血缺氧性改变
肝细胞脂肪变性：慢性肝淤血时，肝小叶中央区缺氧，肝细胞发生脂肪变性，表现为肝细胞内出现大小不等的脂肪空泡。这是因为缺氧影响了肝细胞的正常代谢，脂肪代谢紊乱，脂肪在肝细胞内蓄积。
肝细胞萎缩、坏死：中央区的肝细胞长期处于淤血缺氧状态，可发生萎缩甚至坏死。严重时，中央区的肝细胞大片坏死，形成淤血坏死带。
肝血窦变化：肝小叶中央静脉及肝窦明显扩张、淤血，肝小叶周边部的肝细胞可因靠近肝小叶周边的肝血窦，血液供应相对较好，病变较轻。
长期慢性肝淤血的后果
槟榔肝形成：在慢性肝淤血的发展过程中，肝小叶中央区因淤血呈暗红色，周边部肝细胞因脂肪变性呈黄色，红黄相间似槟榔切面，称为槟榔肝。
网状纤维胶原化与淤血性肝硬化：长期慢性肝淤血，间质纤维组织增生，eventually可导致淤血性肝硬化。此时肝脏质地变硬，肝小叶结构被改建，形成假小叶等肝硬化的典型病变。在儿童群体中，若发生慢性肝淤血，可能会影响其生长发育，因为肝脏是重要的代谢器官，长期的肝脏病变会干扰营养物质的代谢、储存等功能。对于女性，慢性肝淤血可能会影响其整体健康状况，导致身体的代谢、消化等功能紊乱，进而可能影响内分泌等系统的正常功能。有心血管疾病病史的患者，如本身就存在右心衰竭等基础疾病导致慢性肝淤血，需要更加密切关注肝脏病变情况，因为心脏疾病和肝脏疾病相互影响，心脏功能的改善对于缓解肝淤血至关重要，同时肝脏病变也可能进一步影响心脏的血液回流等。
