肩颈部疼痛常由肌肉劳损、颈椎病变、肩周炎、神经压迫或外伤等因素引起，多数与长期不良姿势、退行性改变或局部炎症相关。
一、肌肉劳损与姿势不良
长期伏案工作、低头使用电子设备（如手机、电脑）等不良姿势，使颈肩部肌肉（如斜方肌、胸锁乳突肌）持续紧张，引发慢性劳损与血液循环障碍，导致酸痛、胀痛。临床研究显示，低头族颈肩部肌肉负荷较正常姿势增加40%以上，办公室职员、学生为高发人群。通过定时活动颈肩、保持颈椎中立位可有效预防。
二、颈椎退行性病变
颈椎间盘突出、骨质增生、颈椎生理曲度变直等退行性改变是中老年颈肩痛的主因，因结构异常压迫神经根或脊髓，引发疼痛、麻木甚至肢体无力。长期不良姿势（如“葛优躺”“久坐低头”）会加速颈椎退变，年轻人群中颈椎曲度变直发生率达35%（X线研究数据），需通过颈椎MRI排查病变。
三、肩周炎（冻结肩）
40-60岁人群高发，多因肩部外伤后制动、糖尿病或甲状腺疾病诱发，表现为肩关节活动受限、疼痛放射至颈肩部，夜间痛明显。研究表明，糖尿病患者肩周炎发病率是普通人群的2.3倍，需结合肩关节超声或MRI明确诊断，早期可通过热敷、主动活动锻炼缓解。
四、神经压迫性疼痛
神经根型颈椎病最常见，颈椎间盘突出压迫颈神经根，引发颈肩痛伴上肢放射性麻木、刺痛（从颈部至手指）；枕神经痛表现为后枕部及肩颈上部电击样疼痛。此类患者常伴颈椎生理曲度异常，需结合体格检查及颈椎MRI定位病变节段。
五、其他少见病因
颈部撞击、运动损伤可致肌肉拉伤或颈椎骨折；局部感染（如蜂窝织炎）伴红肿热痛；颈椎原发性肿瘤或肺癌骨转移等恶性病变常伴夜间痛、体重下降。特殊人群（如运动员、免疫力低下者、肿瘤史患者）需警惕，持续加重的疼痛需进一步CT或骨扫描鉴别。
特殊人群提示：糖尿病患者需加强肩部锻炼预防肩周炎；中老年人群定期进行颈椎检查；肿瘤患者出现颈肩痛需排除转移可能。
