跟骨骨折后下地走路的时间通常为6-12周，具体取决于骨折严重程度、治疗方式及康复进程，严重或复杂骨折可能需3个月以上。
一、影响下地时间的核心因素
跟骨骨折下地时间受三类因素影响：①骨折类型（关节内骨折、粉碎性骨折愈合慢于单纯裂缝骨折，关节面塌陷者需手术复位）；②治疗方式（保守固定需4-6周，手术内固定者因内固定稳定性可早期负重）；③个体差异（年轻人6-8周可恢复，老年人、糖尿病或骨质疏松患者可能延长至12周以上）。
二、不同治疗方式的负重时间
保守治疗（石膏固定）：通常固定4-6周，拆石膏后先部分负重（拄拐辅助），完全负重需6-8周，期间禁止足跟着地。
手术治疗（切开复位内固定）：若内固定稳定（如钢板/螺钉固定），术后2-4周可部分负重，完全负重需8-12周，需严格遵医嘱复查X线确认骨痂生长。
三、康复训练的阶段性原则
康复需分三阶段：早期（1-4周）以踝泵、足趾活动为主，防止肌肉萎缩；中期（4-8周）逐步增加关节活动度（如屈伸训练）和肌力训练（直腿抬高）；后期（8周后）在助行器辅助下负重，需经医生评估骨折愈合后才能完全负重。
四、特殊人群的注意事项
老年人：愈合速度慢30%-50%，需延长卧床期，康复训练强度减半；
糖尿病患者：严格控糖（空腹血糖＜7mmol/L），预防感染影响愈合；
肥胖/骨质疏松者：肥胖者避免过早负重，可通过营养支持（高蛋白饮食）加速愈合；骨质疏松者需补充钙剂、维生素D，必要时加用双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠）。
五、药物与复查的关键作用
药物仅作辅助：疼痛时可短期用非甾体抗炎药（布洛芬），促进骨愈合需遵医嘱补充钙剂；关键是定期复查（术后1、2、4、8周），通过X线或CT确认骨折线模糊、骨痂生长良好后，方可逐步增加负重。
提示：过早或过晚负重均可能导致创伤性关节炎、骨折移位等并发症，务必在骨科医生指导下制定个性化康复计划。
