先天扁平足的矫正需结合年龄、足弓结构及症状严重程度，通过保守干预（运动训练、矫形器具）为主，严重病例可考虑手术矫正，以改善步态、预防并发症。
系统性运动与物理治疗
针对6-18岁青少年及儿童，足弓训练可显著改善足内侧肌力量。《JournalofOrthopaedic&SportsPhysicalTherapy》研究显示，8周的足弓拉伸（如勾脚-绷脚循环）、提踵（单足/双足交替3组×20次）及平衡训练（闭眼单腿站立），能使足弓高度平均提升12%。日常避免长时间单足负重，孕妇、糖尿病患者需在康复师指导下调整训练强度。
定制化矫形器具使用
专业矫形鞋垫（orthotics）需经CT扫描或石膏取模定制，通过U型足弓支撑分散压力，临床验证可降低足底筋膜张力30%。建议选择足弓支撑鞋（鞋跟0.5-1cm），避免通用鞋垫。特殊人群如孕期女性（体重增加导致足弓负荷上升）可使用临时减震矫形鞋，产后需复查足弓动态恢复。
日常习惯与体重管理
避免穿硬底鞋/高跟鞋，选择足弓支撑运动鞋（足弓凹陷≤5mm）。体重管理至关重要，BMI每增加1单位，足部压力增加0.5kg，超重者建议以游泳、椭圆机等低冲击运动控制体重。儿童需避免过早穿机能鞋，6岁前优先通过赤脚行走强化足底肌群。
辅助物理治疗与药物注意
拉伸放松（小腿三头肌、足底筋膜各3组×30秒）、穴位按摩（太溪穴、涌泉穴）可改善局部血液循环。针灸（《Evidence-BasedComplementaryandAlternativeMedicine》证实）能提升足部肌力15%，中药贴敷（如红花、艾叶）需中医师辨证使用，糖尿病患者禁用刺激性药物。
手术矫正的严格指征
仅适用于18岁以上进展型病例（如跗骨联合、距下关节退变），术式包括跗骨融合术、距下关节制动术。术后需佩戴支具3-6个月，康复周期12个月以上。老年患者需评估全身关节退变，类风湿性关节炎者需优先控制原发病，避免术后感染风险。
