骨质增生治疗以综合干预为主，优先非药物方式，药物及手术为对症或严重病例选择。核心措施包括生活方式调整、物理治疗、药物缓解症状及必要时手术矫正。
一、非药物干预
1.生活方式调整：肥胖者需减重，体重每减轻5%~10%可降低关节负荷，推荐游泳、骑自行车等低冲击运动，避免深蹲、爬楼梯等增加关节压力的动作，日常注意关节保暖，避免受凉诱发疼痛。
2.物理治疗：热疗（慢性疼痛期促进血液循环）、冷疗（急性疼痛期减轻炎症）、超声波等理疗技术，需在专业指导下进行，避免自行操作不当加重损伤。
3.康复锻炼：在康复师指导下进行股四头肌等长收缩训练（直腿抬高），增强关节稳定性，每日2组，每组10次，避免过度活动。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药（如布洛芬）：短期缓解疼痛和炎症，避免空腹服用以减少胃肠道刺激，长期使用需监测肾功能。
2.对乙酰氨基酚：适用于轻中度疼痛，控制日剂量不超过4克，避免过量损伤肝脏。
3.关节腔注射（透明质酸钠）：短期改善关节润滑，适用于膝关节等大关节疼痛者，需由医生操作，避免感染风险。
三、手术治疗
1.适用情况：保守治疗6个月无效，疼痛严重影响生活（如行走困难），影像学显示关节严重破坏（如软骨磨损、游离体）。
2.手术方式：关节镜清理术（去除游离体）、截骨术（调整关节力线）、人工关节置换术（终末期病变），术后需配合康复训练防止肌肉萎缩。
特殊人群注意事项：
-老年患者：避免长期联用多种非甾体抗炎药，预防胃溃疡、肾功能损伤，合并高血压者慎用塞来昔布等选择性COX-2抑制剂。
-儿童患者：罕见，若确诊为幼年特发性关节炎等继发性增生，禁用成人药物，优先物理治疗和低剂量药物。
-孕妇：以非药物干预为首选，禁用妊娠D类药物（如NSAIDs），疼痛时可冷敷，严重情况需经产科与骨科联合评估。
-肥胖者：减重需循序渐进，每周减重≤0.5~1kg，通过低强度运动（如快走）和均衡饮食（增加蛋白质、减少精制糖）实现，避免反弹加重关节负担。
