胃溃疡治疗需综合药物干预、生活方式调整及并发症监测，核心为根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌及保护胃黏膜，同时根据年龄、基础疾病等特殊情况调整方案。
一、药物治疗
1.根除幽门螺杆菌：采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，HP根除可使溃疡复发率降低至5%以下，研究显示规范治疗后1年复发率显著低于未根除者。
2.抑制胃酸分泌：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）通过不可逆抑制胃壁细胞质子泵，显著降低胃酸浓度，促进溃疡愈合，疗程通常4~8周；H2受体拮抗剂（如法莫替丁）可短期使用，适用于轻中度症状患者。
3.胃黏膜保护：铋剂（如枸橼酸铋钾）、硫糖铝等形成保护膜，减少胃酸刺激，促进黏膜修复，尤其适用于黏膜糜烂或出血风险较高者。
二、生活方式调整
1.饮食管理：规律进餐，避免过冷、过热、辛辣、油腻食物，减少咖啡、酒精摄入，戒烟，研究表明戒烟可使溃疡愈合速度提升20%以上。
2.避免损伤因素：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）需提前咨询医生，必要时联用胃黏膜保护剂或质子泵抑制剂，避免空腹服药。
3.心理调节：长期焦虑、压力可能加重症状，建议通过运动、冥想等方式减压，情绪管理可使症状缓解率提高约15%。
三、并发症应对
出现呕血、黑便、剧烈腹痛、持续呕吐等症状时，提示出血、穿孔或梗阻，需立即就医，切勿自行用药，延误治疗可能导致休克或感染性休克。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：合并高血压、糖尿病者优先选择对胃刺激小的质子泵抑制剂，避免长期联用多种药物，需定期监测肝肾功能。
2.孕妇：H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）相对安全，需在医生指导下使用，避免自行服用质子泵抑制剂，妊娠中晚期禁用某些抗生素。
3.儿童：避免使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，溃疡治疗需严格遵医嘱，优先非药物干预，低龄儿童禁用铋剂。
4.肝肾功能不全者：慎用铋剂、某些抗生素，需调整质子泵抑制剂剂量，避免药物蓄积，建议每2周复查肝肾功能指标。
