感冒后耳朵疼、左脸疼、牙疼最可能是感冒引发的感染性炎症通过神经或解剖结构扩散所致，需结合疼痛特点与伴随症状综合判断。
一、核心病因分析
1.中耳炎：感冒时鼻腔、咽喉黏膜充血肿胀，咽鼓管（连接中耳与鼻咽部的通道）因黏膜水肿堵塞，导致中耳腔负压或积液，病毒/细菌（如肺炎链球菌）趁机感染中耳，引发中耳炎。疼痛常放射至同侧面部及牙齿，尤其儿童因咽鼓管短直、成人因炎症扩散快，均可能出现牵涉痛。
2.三叉神经牵涉痛：感冒病毒（如鼻病毒）或炎症因子可刺激三叉神经分支（支配面部、牙齿感觉），引发神经水肿或炎症，导致疼痛沿神经放射，表现为耳周、颞部、下颌及牙齿区域的持续性钝痛或刺痛，疼痛可能因咀嚼、说话加重。
3.鼻窦-牙齿感染扩散：上颌窦与上颌磨牙牙根相邻，感冒诱发的上颌窦炎可因窦腔黏膜充血肿胀压迫牙根神经，引发牙齿牵涉痛，疼痛多在低头、弯腰时加重，常伴随鼻塞、流涕等鼻窦炎症状。
二、鉴别要点与处理原则
1.症状特征：若耳内流脓、听力下降，提示中耳炎；若面部压痛（尤其颧骨、下颌角）、鼻腔脓性分泌物，提示鼻窦炎；若口腔可见扁桃体红肿、咽痛明显，可能合并扁桃体炎。
2.干预建议：避免用力擤鼻（防止咽鼓管压力骤升），可用温盐水洗鼻减轻黏膜水肿；多休息、补充水分，避免辛辣刺激食物；疼痛难忍时可局部冷敷面部缓解。
三、特殊人群提示
1.儿童（＜14岁）：咽鼓管发育不完善，感冒后中耳炎风险高，若出现持续发热（＞38.5℃）、频繁抓耳、夜间哭闹，需立即就医，避免延误引发听力损伤；避免自行使用成人止痛药，儿童退热首选对乙酰氨基酚（需按体重计算剂量）。
2.老年人（≥65岁）：免疫力低下易合并细菌感染，若疼痛伴随高热、精神萎靡，需警惕急性化脓性中耳炎进展，建议24小时内就医排查是否需抗生素治疗；高血压、糖尿病患者需控制基础病，避免炎症扩散。
3.孕妇：感冒后禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），疼痛时优先物理降温（冷敷），需在医生指导下使用对乙酰氨基酚，同时监测感染指标（如血常规），避免炎症影响胎儿。
