伤寒病治疗以抗感染为核心，辅以对症支持与并发症防治，需结合患者年龄、基础疾病及药敏结果个体化调整方案，疗程通常10-14天，特殊人群需严格遵医嘱用药。
抗感染治疗：伤寒沙门菌对喹诺酮类药物敏感，是成人及青少年患者的一线选择，疗程10-14天；儿童因骨骼发育需求，避免左氧氟沙星等喹诺酮类，推荐头孢曲松静脉滴注（疗程14天）；孕妇及哺乳期女性首选头孢曲松（妊娠B类药物），避免氯霉素（可致灰婴综合征）及复方磺胺甲噁唑（可能致畸）；耐药菌株或过敏者，可用复方磺胺甲噁唑（疗程10-14天），需监测肾功能。
对症支持治疗：高热患者优先采用物理降温（温水擦浴、退热贴），避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）；持续腹泻者需口服补液盐Ⅲ，纠正脱水及电解质紊乱（钠130-140mmol/L，钾3-4mmol/L）；中毒症状明显者短期用糖皮质激素（地塞米松）减轻炎症反应，需结合病情使用；恢复期逐步增加营养，推荐粥类、软食，避免辛辣、高脂食物加重肠道负担。
并发症防治：肠出血时立即卧床休息，暂禁食并予氨甲环酸等止血药物；肠穿孔需急诊手术缝合，术前禁食、胃肠减压；中毒性心肌炎需监测心电图，予辅酶Q10等心肌保护剂；中毒性休克需扩容、纠酸，必要时用多巴胺等血管活性药物；溶血性尿毒综合征早期血液净化，必要时行透析治疗。
特殊人群注意：儿童患者禁用喹诺酮类，可用头孢曲松或复方磺胺甲噁唑（疗程10-14天）；孕妇首选头孢曲松（每日2g静脉滴注），妊娠早期避免复方磺胺甲噁唑；老年患者因肾功能减退，头孢曲松剂量调整为1-2g/d，监测肝肾功能；免疫功能低下者（如HIV感染者）建议延长疗程至14-21天，必要时联合头孢曲松+阿奇霉素。
恢复期管理与预防：恢复期患者需保证充足休息（至少2周），避免剧烈活动；饮食从流质逐步过渡至半流质，2周后恢复正常饮食；预防措施包括：管理饮用水源，食物彻底加热，生熟分开；接种伤寒Vi多糖疫苗（保护期3年）或口服减毒活疫苗；患者需隔离至症状消失后2周，连续2次粪便培养阴性可解除隔离。
