哺乳期肩周炎以非药物干预为优先，结合科学护理与生活调整，必要时在医生指导下使用局部外用药物，避免全身用药影响哺乳。
一、非药物干预为主
1.休息与姿势管理：避免单侧肩部长期负重，哺乳时使用哺乳枕支撑婴儿，减少肩部牵拉；休息时避免侧卧压迫患肩，可在肩背部垫软枕维持肩部自然曲线。日常抱持婴儿时采用对称用力姿势，减少肩部肌肉代偿性紧张。
2.物理治疗与运动康复：急性期（疼痛3天内）采用冷敷（每次15~20分钟，间隔2小时）减轻炎症；慢性期（疼痛缓解后）用40~45℃温敷促进局部循环。运动以温和拉伸为主，如钟摆运动（站立弯腰，患侧手臂自然下垂做顺时针、逆时针画圈，幅度从小到大）、墙角爬墙（双手沿墙面缓慢上移至疼痛耐受范围），每日2~3次，每次5~10分钟，避免过度发力引发疼痛。
二、药物使用规范
哺乳期女性优先选择局部外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），每日涂抹2~3次，涂抹范围局限于肩部皮肤，避免大面积使用。若疼痛持续加重，需经乳腺科与骨科医生联合评估，必要时短期口服对乙酰氨基酚（每日最大剂量不超过4g），服药期间可暂停哺乳1~2小时，优先选择婴儿睡眠时段用药。
三、生活方式调整
1.肩部保暖：避免空调直吹或冷水刺激，外出时佩戴护肩；
2.营养支持：增加富含钙（牛奶、豆制品）、维生素D（深海鱼、蛋黄）及Omega-3脂肪酸（亚麻籽、核桃）的食物摄入，促进肩部组织修复；
3.心理调节：通过听轻音乐、深呼吸等方式缓解焦虑，避免因情绪紧张加重肌肉痉挛。
四、就医指征
出现以下情况需及时就诊：①疼痛持续超过2周且非药物干预无效；②肩关节活动范围＜正常50%；③伴随发热、局部红肿或夜间痛醒；④出现手臂麻木、头晕等症状（需排除颈椎病等合并症）。
五、特殊注意事项
哺乳期间进行康复训练时，避免单手托举婴儿，可采用双肘支撑床面的跪姿哺乳，减少肩部压力；若需药物治疗，需提前告知医生哺乳期情况，选择FDA妊娠分级B类药物（如布洛芬外用制剂），用药后观察婴儿是否出现皮疹、腹泻等过敏反应。
