右耳耳鸣的治疗需结合病因，优先通过非药物干预改善，必要时辅以药物或专业治疗。明确病因是关键，需通过听力检测、影像学检查等排查耳部、全身性疾病或药物副作用等潜在因素。
一、病因诊断需全面排查。耳部疾病如中耳炎、耳硬化症等可引发单侧耳鸣，需通过耳镜检查确诊；内耳血液循环障碍（如突发性耳聋）或听神经瘤等神经性因素需借助听力测试、MRI排查；高血压、糖尿病等全身性疾病可能影响内耳供血，需同步监测基础指标；长期噪音暴露、精神压力或药物（如氨基糖苷类抗生素）也可能诱发单侧耳鸣，需详细记录病史及用药史。
二、非药物干预为基础措施。1.生活方式调整：避免长期噪音暴露（如佩戴降噪耳塞），规律作息减少熬夜，控制咖啡因与酒精摄入，每日进行15-30分钟正念冥想或深呼吸训练，降低精神压力。2.声音掩蔽疗法：使用白噪音设备（如自然环境音播放器），通过持续低强度声音掩盖耳鸣声，帮助患者适应并减少烦躁感，音量以不干扰正常交流为宜。3.行为认知干预：通过心理咨询调整对耳鸣的负面认知，避免过度关注，逐步建立“与耳鸣共存”的心理适应机制。
三、药物治疗需严格遵医嘱。若非药物干预效果不佳，可在医生指导下短期使用改善内耳微循环药物（如银杏叶提取物制剂）、神经营养剂（如甲钴胺），或针对焦虑/抑郁症状的抗焦虑药物（如舍曲林）。需注意儿童、孕妇等特殊人群避免自行用药，老年人慎用耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），用药期间监测基础病指标。
四、特殊人群干预原则。儿童需优先排查中耳炎、腺样体肥大等病因，避免使用成人药物，必要时通过声导抗检测明确中耳功能。孕妇以非药物干预为主，减少药物暴露风险，必要时经产科与耳鼻喉科联合会诊。老年人需同步管理高血压、糖尿病等基础病，定期监测血压、血糖与听力变化，避免突然停药或调整药物剂量。
五、紧急就医指征。若耳鸣伴随单侧听力骤降、持续性眩晕、头痛或单侧面部麻木，需24小时内就诊，排查听神经瘤、脑血管意外等严重疾病。治疗期间每2-4周复查听力，根据病情调整方案，避免长期忽视单侧耳鸣可能延误潜在疾病诊治。
