怀孕四十天（即孕5周左右），孕囊平均直径通常在6～12mm之间，具体数值因孕妇个体差异、月经周期规律程度及超声检查方式略有不同。临床研究显示，孕5周（35～42天）时孕囊直径的正常范围，经阴道超声测量约为5～15mm，经腹部超声因膀胱充盈度影响，数值可能稍低，平均约6～12mm。
1.**正常发育范围与孕周对应**
孕早期孕囊大小随孕周逐渐增长，40天时孕囊直径均值约8～10mm，下限通常为6mm，上限不超过15mm。若孕囊直径＜5mm且无卵黄囊显示，可能提示受孕时间较晚或胚胎发育延迟；若直径＞15mm仍无胚胎结构（如胎芽、胎心），需结合HCG水平进一步评估。
2.**个体差异影响因素**
月经周期规律（28～30天）的孕妇，孕囊大小与孕周匹配度高；月经周期长（35天以上）或不规律者，实际受孕时间可能晚于按末次月经计算的孕周，孕囊大小可能偏小1～2周，需通过早期HCG动态监测（每48小时翻倍情况）辅助判断。多胎妊娠时，孕囊直径平均较单胎小1～3mm，且需观察是否存在双孕囊或融合孕囊。
3.**超声检查方式差异**
经阴道超声分辨率高，孕5周即可清晰显示孕囊，测量误差＜1mm；经腹部超声需膀胱适度充盈，可能因腹壁脂肪厚度、探头角度导致误差，建议选择经阴道超声作为孕早期孕囊测量的首选方式。
4.**异常情况提示**
孕囊大小与孕周不符时需警惕：孕囊过小（直径＜5mm且HCG增长缓慢）可能提示胚胎发育不良或宫外孕风险，需结合孕酮水平（＜5ng/ml提示妊娠失败可能性大）及超声复查；孕囊过大且无胎芽胎心（如直径＞20mm），需排除葡萄胎（表现为“落雪状”回声），但需专业医生结合血HCG及超声动态观察确诊。
5.**特殊人群注意事项**
高龄孕妇（≥35岁）因卵子质量下降，孕囊发育异常风险略增，建议每7～10天复查超声监测孕囊增长速度（正常每日约1～2mm）；有子宫畸形（如纵隔子宫）或既往流产史者，孕囊着床位置可能异常，需提前排查前置胎盘或孕囊偏移风险；肥胖或腹壁较厚者，经腹部超声可能需延迟至孕6周后进行，避免漏诊。
