中暑发烧本质是热应激导致体温调节中枢功能障碍，伴随体温升高及脱水等症状，处理需围绕快速降温、补充水分及针对性干预展开。
一、立即脱离热环境并物理降温。迅速将患者转移至阴凉通风处，解开衣物减少热量吸收，避免强光直射。采用冷敷（水温25~30℃）额头、颈部、腋下、腹股沟等大血管区域，每10~15分钟更换一次冷敷部位，持续至体温降至38.5℃以下（以患者自觉舒适为核心目标，不强制追求正常体温）。禁止使用酒精擦身或冰水灌肠，前者可能经皮肤吸收酒精加重脱水，后者易引发寒战反射升高体温。
二、补充水分与电解质。优先饮用含0.9%氯化钠的淡盐水或运动饮料（每500ml含钠100~150mg），少量多次饮用（每次100~150ml，间隔15~20分钟）。婴幼儿及儿童需控制饮水量，避免短时间大量饮水导致水中毒；糖尿病患者需选择无糖电解质液，防止血糖波动。若出现频繁呕吐或腹泻，需通过静脉补液纠正脱水，严禁自行使用利尿剂。
三、合理使用退热药物。体温超过38.5℃且伴随头痛、肌肉酸痛等明显不适时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。儿童需严格按年龄/体重计算剂量，2月龄以下婴儿禁用任何退热药物；阿司匹林仅适用于16岁以上成人且无溃疡病史者，避免诱发Reye综合征。用药后监测体温变化，避免短时间内重复用药。
四、特殊人群重点干预。婴幼儿：禁用冰袋直接接触皮肤，采用温水（32~34℃）擦浴替代，若出现持续高热（超过39℃）、抽搐、前囟隆起，需立即就医。老年人：降温速度控制在每小时0.5~1℃，避免空调直吹导致血管收缩，监测血压及心率，出现意识模糊、尿量减少（＜30ml/h）时警惕热衰竭。慢性病患者：高血压患者禁用含咖啡因饮料，避免诱发血压骤升；心脏病患者慎用利尿剂，以防电解质紊乱加重心肌负担。
五、病情监测与紧急就医指征。观察患者精神状态、尿量、皮肤弹性及血压，若出现持续高热（超过39℃）超过2小时、意识障碍、呼吸困难、血尿或肌酸激酶升高，需立即拨打急救电话。中暑伴发烧常提示热射病风险，延误处理可能导致多器官功能衰竭，就诊时需主动告知近期暴露环境、症状起始时间及基础疾病史。
