53岁肩周炎治疗以非药物干预为核心，结合运动康复、物理治疗、药物辅助及生活方式调整，必要时手术干预。治疗需根据病程分期调整方案，优先保护关节功能，避免过度负重及疼痛加剧。
一、运动康复训练：以无痛原则为基础，分主动与被动训练。主动训练包括钟摆运动（自然下垂上肢，缓慢前后摆动，幅度逐渐扩大）、爬墙运动（患侧手沿墙面缓慢上移至疼痛耐受上限，停留10秒后缓慢放下）、双手交叉外旋训练（健侧手辅助患侧手向上外旋，每次维持5秒），每日3组，每组10次，可改善肩关节活动度及肌力。被动训练需在康复师指导下进行，如使用弹力带辅助肩关节外展、内收，避免暴力牵拉导致肩袖损伤。
二、物理治疗干预：急性期（疼痛剧烈、关节肿胀）采用冷敷（每次15分钟，间隔2小时）减轻炎症；慢性期（疼痛缓解后）改用热敷（40-45℃毛巾，每次20分钟）促进局部血液循环。超声波治疗（1.0-3.0W/cm2，每次10分钟）可松解粘连组织，冲击波治疗（低能量聚焦冲击波，每周1次，3次为一疗程）对慢性期肩关节粘连效果显著，临床研究显示其可降低疼痛评分2-3分（VAS评分）。
三、药物治疗辅助：疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解症状，避免长期使用（不超过2周），胃溃疡、肾功能不全患者慎用。外用药物（双氯芬酸二乙胺乳胶剂）可局部涂抹疼痛部位，每日3次，减少全身副作用。疼痛剧烈时可短期口服对乙酰氨基酚，但需监测肝功能。
四、生活方式调整：避免长期低头、伏案工作，每30分钟起身活动肩部；睡眠时避免患侧受压，使用记忆棉枕维持肩部中立位；日常提重物时控制重量＜5kg，避免单肩背包。饮食中增加钙（每日1000-1200mg）及维生素D（每日800-1000IU）摄入，延缓关节退变。
五、特殊情况处理：合并高血压、糖尿病患者需在医生指导下调整用药，避免NSAIDs与降压药、降糖药相互作用。若保守治疗3个月无效，肩关节活动度＜40°（外旋、前屈等关键动作受限），需评估关节镜下粘连松解术，术后配合康复训练可恢复90%以上活动功能。53岁人群需重视术后康复周期（平均12周），避免肌肉萎缩及再次粘连。
