过敏性鼻炎是鼻腔黏膜对过敏原产生的免疫性炎症反应，主要表现为反复发作的鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞，常伴随眼痒、流泪等症状，严重影响生活质量。
一、疾病类型与发病机制
过敏性鼻炎分为季节性和常年性两类，前者多由花粉（如春季树木花粉、秋季草花粉）、季节性尘螨等触发，后者主要与常年存在的过敏原（如屋尘螨、动物皮屑、霉菌孢子）相关。发病机制是机体免疫系统将无害物质识别为“威胁”，引发组胺等炎症介质释放，导致鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增加。
二、常见过敏原与诊断标准
常见吸入性过敏原包括花粉、尘螨（主要存在于床品、地毯）、霉菌（潮湿环境滋生）、动物皮屑（猫、狗毛发中的蛋白质）。诊断需结合典型症状（每日多次喷嚏、清涕、鼻痒、鼻塞，持续≥4天/周且连续≥4周）、既往过敏史（如湿疹、哮喘），并通过皮肤点刺试验（检测吸入/食物过敏原）或血清特异性IgE检测（针对尘螨、花粉等）确诊。
三、核心干预策略
优先采用非药物干预：①避免接触过敏原（如花粉季关闭门窗、使用防螨床品、宠物定期清洁）；②鼻腔冲洗（每日1~2次，使用37℃生理盐水或海盐水，清除鼻腔过敏原，减轻黏膜水肿）；③规律运动（每周≥3次，每次30分钟中等强度运动，增强免疫调节能力，但避免花粉浓度高时段户外锻炼）。
四、药物治疗范围
一线治疗药物包括：①口服/鼻用抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪，缓解鼻痒、喷嚏，服药后避免驾驶或操作机械）；②鼻用糖皮质激素（如布地奈德、糠酸莫米松，需连续使用1~2周起效，控制鼻黏膜炎症，儿童需遵医嘱选择低剂量剂型）；③白三烯调节剂（如孟鲁司特钠，适用于合并哮喘或鼻塞症状突出者）；④短期鼻用减充血剂（如羟甲唑啉，仅用于鼻塞严重时，连续使用不超过3天，避免反跳性鼻黏膜充血）。
五、特殊人群注意事项
儿童（＜6岁）：鼻腔冲洗需家长协助，避免呛咳；鼻用激素优先选择安全性高的低浓度剂型，口服抗组胺药需按体重计算剂量。孕妇/哺乳期女性：尽量以生理盐水冲洗和物理防护（如戴口罩）为主，药物需经产科医生评估。老年患者：合并高血压、青光眼者慎用减充血剂，避免药物相互作用，建议定期监测鼻腔黏膜状态。合并哮喘者：需同时控制气道炎症，避免过敏原同时诱发两种疾病急性发作。
