耳朵内部肿胀且触痛时，需优先明确是否存在炎症、外伤或过敏等因素，及时采取清洁保护、抗炎干预、生活调整等措施。常见诱因包括外耳道炎、中耳炎、挖耳损伤等，处理不当可能导致感染扩散或听力损伤。
初步自我鉴别与应急处理
-避免刺激与挤压：防止进一步损伤或感染扩散，尤其避免自行挖耳或频繁触碰肿胀部位。
-保持干燥清洁：用干净棉签轻轻擦拭外耳道口可见分泌物，洗澡时可用耳塞或防水耳套防护耳道进水，避免潮湿环境诱发或加重感染。
-冷敷缓解疼痛：用干净毛巾包裹冰袋轻敷耳周（距离耳道外1-2厘米处），每次15分钟，每日2-3次，可减轻局部肿胀与疼痛感知。
针对性药物干预
-局部用药：若确诊为细菌感染性外耳道炎，可遵医嘱使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液）；若为过敏或非感染性炎症，可短期使用含激素的滴耳剂（如氢化可的松滴耳液），需严格按照说明书或医嘱使用，避免长期滥用。
-口服药物：合并全身感染或疼痛剧烈时，需在医生指导下使用口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）或非甾体抗炎药（如布洛芬），避免自行服用广谱抗生素或未经评估的复方药物。
生活方式与环境调整
-避免不良习惯：减少佩戴入耳式耳机，避免长时间处于嘈杂或粉尘环境，降低耳部刺激与感染风险。
-饮食管理：清淡饮食，增加富含维生素C、锌的食物（如新鲜蔬果、坚果），避免辛辣、高盐食物，多饮水促进代谢。
-睡眠姿势：侧卧时患侧朝下，可在头部下方垫软枕减少压迫，必要时抬高头部15°-30°，减轻夜间胀痛。
特殊人群注意事项
-儿童：禁止使用成人药物，避免将滴耳液直接滴入耳道，若出现发热、耳漏、哭闹不止或拒绝进食，需立即就医；婴幼儿需由家长协助保持头部稳定，避免动作幅度过大损伤鼓膜。
-孕妇：优先选择孕期B类安全药物（如局部使用的抗生素滴耳液），避免口服广谱抗生素，用药前需经产科医生评估。
-糖尿病患者：需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），感染易扩散至乳突或颅内，建议24小时内就医并监测血糖波动。
及时就医指征
-症状持续超过48小时无缓解或加重，如肿胀范围扩大、疼痛剧烈至影响睡眠。
-出现发热（体温≥38.5℃）、耳周红肿、听力下降、耳鸣或耳道流脓，需警惕中耳炎或外耳道疖肿。
-儿童频繁抓耳、精神萎靡、拒食或出现颈部活动受限，提示可能存在严重感染或并发症。
