孕期胃不舒服是常见生理现象，主要与激素变化、子宫压迫及饮食结构调整相关，多数可通过科学干预缓解，严重时需及时就医。
一、常见原因
1.激素变化：孕期血中孕激素（孕酮）水平升高，使胃肠道平滑肌松弛，胃排空时间延长，胃酸和胃内容物易反流至食管，引发烧心、反酸、胃胀；同时，胃蠕动减慢，食物在胃内停留时间增加，加重腹胀感。
2.子宫压迫：孕中晚期子宫逐渐增大，向上顶压胃部，导致胃容量减小，消化空间受限，尤其餐后饱胀感明显；子宫增大还可能压迫膈肌，影响呼吸和胃肠蠕动，进一步加重不适。
3.饮食因素：孕期对营养需求增加，部分孕妇为补充营养过度摄入高油、高糖、高蛋白食物，或暴饮暴食，超出胃肠耐受能力；孕期嗅觉、味觉敏感度变化，对油腻、辛辣食物更敏感，易诱发恶心呕吐。
二、非药物干预措施
1.饮食调整：采用少食多餐模式，每日5-6餐，每餐七八分饱，避免空腹时间过长（空腹易加重胃酸反流）；优先选择易消化食物（如小米粥、软面条、蒸南瓜），减少辛辣、油炸食品及产气食物（如豆类、洋葱、碳酸饮料）摄入；饭后避免立即平躺，可静坐休息10-15分钟后缓慢散步15-30分钟，促进胃肠蠕动。
2.生活方式优化：睡眠时将床头抬高15-30°，利用重力减少胃酸反流；日常避免弯腰、弯腰系鞋带等增加腹压的动作；适当进行温和运动（如孕妇瑜伽、慢走），每日累计30分钟，增强胃肠功能。
3.心理调节：孕期焦虑、压力可能通过神经内分泌途径加重胃肠不适，可通过听舒缓音乐、与家人交流等方式放松情绪，必要时咨询产科医生或心理医生。
三、需警惕的异常症状及就医指征
出现以下情况需立即就医：呕吐频繁（每日≥3次），无法进食进水，伴明显体重下降（每周＞1kg）；呕吐物带血或呈咖啡色（提示消化道出血）；持续上腹痛（排除生理性子宫收缩）；发热、腹泻伴脱水症状（如尿量减少、皮肤干燥）。
四、药物使用原则
孕期用药需遵循“最小有效剂量、最短疗程”原则，优先非药物干预；必要时可在医生指导下使用抗酸剂（如铝碳酸镁咀嚼片）或胃黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液）缓解烧心、反酸；避免自行使用胃动力药（如多潘立酮，孕早期慎用）、止吐药（如甲氧氯普胺）等，此类药物可能通过胎盘影响胎儿发育。
五、特殊情况处理
孕早期（前12周）：妊娠剧吐若与HCG水平过高相关，可在医生指导下补充维生素B6（每日剂量≤10mg）缓解轻度恶心；孕中晚期（13周后）：子宫压迫症状明显，可尝试使用孕妇托腹带减轻腹部压力，饭后适当按摩腹部促进消化。
