嗓子痒咳嗽是呼吸道黏膜受刺激后的常见症状，可能与感染、过敏、环境刺激等多种因素相关，多数情况下为自限性，但需结合症状特点区分原因并采取对应措施。
1.常见病因及相关因素
1.1感染性因素：病毒感染占比高，多见于普通感冒，如鼻病毒、冠状病毒等，儿童及免疫力较低者风险较高；细菌感染（如链球菌性咽炎）相对少见，多见于青少年及免疫力正常人群，可能伴咽痛明显、扁桃体红肿。
1.2过敏性因素：与特应性体质相关，成人有过敏史者更易发生，儿童需警惕尘螨、花粉、食物过敏原（如牛奶、鸡蛋），表现为咽痒明显、阵发性干咳，接触过敏原后症状加重。
1.3环境与生活方式因素：长期吸烟、暴露于PM2.5、油烟或干燥空气（湿度＜40%）刺激咽喉黏膜；肥胖人群、长期熬夜者因食管括约肌松弛易诱发胃食管反流，夜间咳嗽加重。
1.4其他因素：鼻后滴漏综合征（鼻炎、鼻窦炎分泌物刺激咽喉）、慢性咽炎等，表现为咽部异物感、晨起咳嗽。
2.症状评估与自我鉴别
2.1普通上呼吸道感染相关症状：伴鼻塞、流涕、低热（＜38℃），咳嗽以白天为主，1周左右缓解，儿童可能因鼻塞导致张口呼吸、哭闹。
2.2过敏性咳嗽特征：咽痒剧烈，干咳无痰，夜间或晨起加重，脱离过敏原后症状减轻，可能伴打喷嚏、皮肤瘙痒。
2.3危险信号：持续超过2周不缓解，伴痰中带血、体重下降、发热＞38.5℃且持续不退，需及时就医排查支气管炎、肺炎或其他病变。
3.优先推荐的非药物干预
3.1环境管理：使用加湿器维持湿度40%-60%，雾霾天佩戴N95口罩，避免二手烟、油烟暴露，保持室内通风。
3.2饮食与饮水：每日摄入1500-2000ml温水，少量多次饮用；避免辛辣、过烫、过甜食物，睡前2小时不进食，糖尿病患者需控制总热量。
3.3局部护理：1岁以上儿童可含服蜂蜜（每次5-10ml）缓解症状，成人可用无糖润喉糖；避免薄荷类产品用于儿童，以防刺激呼吸道。
4.药物使用注意要点
4.1过敏性咳嗽：氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药，2岁以上儿童可选用糖浆剂型，成人可选用片剂，连续使用不超过1周。
4.2干咳症状控制：右美沙芬适用于无痰干咳，成人短期使用（1-3天），2岁以下儿童禁用，孕妇慎用。
4.3感染性因素用药：病毒感染无需抗生素，细菌感染需医生评估后开具抗生素（如阿莫西林），避免自行使用广谱抗生素。
5.特殊人群安全指导
5.1儿童：2-6岁需在医生指导下使用抗组胺药，5岁以下禁用右美沙芬；避免复方感冒药（含伪麻黄碱），以防心率加快。
5.2孕妇：优先非药物干预，若需缓解症状，可在产科医生指导下使用对乙酰氨基酚（每日剂量＜4g），禁用含可待因的药物。
5.3老年患者：合并高血压、冠心病者慎用含伪麻黄碱的药物；糖尿病患者需监测血糖，避免高糖润喉糖，避免使用刺激性强的药物。
