排便出血可能由痔疮、肛裂、消化道炎症或肿瘤等多种原因引起，需结合症状及检查明确病因，及时就医排查。
痔疮与肛裂
痔疮（内痔、外痔、混合痔）是最常见原因，表现为无痛鲜血滴沥或便纸带血，滴血多在排便后；肛裂常伴排便时剧烈疼痛，血鲜红量少，多有便秘史。
结直肠病变
息肉（腺瘤性息肉癌变风险高）、炎症性肠病（溃疡性结肠炎黏液脓血便、克罗恩病腹痛腹泻）、结直肠癌（中老年多见，无痛性便血伴排便习惯改变、体重下降）。
特殊人群注意事项
孕妇因腹压增加易患痔疮出血；老年人需警惕结直肠癌（尤其无痛性便血）；儿童便血可能与肠套叠、息肉或感染相关，需排除先天畸形。
上消化道出血表现
胃十二指肠溃疡出血多为柏油样便，量大时可便血；肝硬化患者食管静脉曲张破裂需紧急处理，黑便常先于便血出现。
处理与就医提示
观察出血特点（颜色、量、是否伴黏液），保留血便样本；避免自行用药，及时到消化科或肛肠科就诊，必要时行肛门指检、肠镜等检查明确病因。
