男性下腹痛可能涉及泌尿、生殖、消化等多系统疾病，症状差异大，需结合病史与检查明确病因。
泌尿系统疾病：下腹痛常伴排尿异常。前列腺炎表现为盆腔坠胀、尿频尿不尽，久坐者高发；膀胱炎多有尿痛、脓尿、高热；尿路结石突发绞痛，向会阴放射，伴血尿。建议查尿常规、泌尿系超声明确。
生殖系统疾病：中青年男性需警惕附睾炎（单侧阴囊痛放射下腹）、精囊炎（血精、射精痛）。多与感染或久坐相关，超声可见附睾肿大或精囊积液，必要时使用抗生素（如左氧氟沙星）治疗。
消化系统疾病：急性阑尾炎典型为转移性右下腹痛，伴恶心发热；结肠炎有黏液便、腹泻；便秘致肠道积气，下腹胀痛持续。建议血常规、腹部平片、肠镜等检查，避免延误诊断。
其他原因：腹股沟疝站立时包块突出，平卧回纳，伴胀痛；运动后肌肉拉伤局部压痛。老年男性需排查疝内容物嵌顿，糖尿病患者警惕感染扩散至会阴部。
特殊人群注意：老年人（尤其前列腺增生者）警惕急性尿潴留；糖尿病患者感染性腹痛可能进展为脓毒症；长期吸烟者需排除腹膜转移（罕见）。24小时内未缓解者建议及时就医。
