焦虑是强迫症的典型伴随症状之一，但并非唯一核心表现，二者虽常共存但本质不同。
焦虑是强迫症的核心情绪反应：患者因反复出现的强迫思维（如“可能犯错”）或强迫行为（如反复检查）无法控制，产生强烈不安、恐惧或不确定感，这种焦虑是强迫症症状的直接后果。
强迫症与焦虑障碍（如广泛性焦虑障碍）的关键差异在于：强迫症以“强迫思维+强迫行为”为核心诊断标准，焦虑是继发于这些症状的“伴随情绪”；而焦虑障碍以持续性过度焦虑为主要表现，无强迫症状。
强迫症的焦虑常具有“不合理且失控”的特点：例如，反复怀疑“门没锁好”引发的“灾难化想象”（如“家里会被盗”），或因无法停止“洗手”而加剧“污染恐惧”，患者常因“想控制却失控”陷入恶性循环。
特殊人群需警惕：儿童强迫症可能以“仪式化动作”（如反复摆放物品）为主，焦虑被“行为问题”掩盖；老年人因认知功能减退，强迫症状与焦虑更隐蔽（如反复询问“是否关窗”）；孕妇/哺乳期女性焦虑可能与激素波动叠加，需优先心理干预，避免自行用药。
科学应对需双管齐下：药物（如舍曲林、氟伏沙明等SSRIs）可缓解强迫症状及焦虑；心理治疗（如ERP，暴露并阻止强迫行为）是核心手段；日常通过正念呼吸、简化环境减少触发点，避免因过度关注焦虑而强化症状。
