痛风患者在医生指导下可适量饮用小苏打（碳酸氢钠），有助于碱化尿液、促进尿酸排泄，但需结合病情及整体健康状况综合判断。
小苏打与尿酸排泄的作用机制
尿酸在pH6.2-6.9范围内溶解度最高，小苏打可提高尿液pH值，减少尿酸结晶形成并促进其经肾脏排泄。临床研究证实，对尿酸排泄减少型痛风患者（尿尿酸＜600mg/24h）效果显著，可辅助控制尿酸水平。
适用人群与疗效差异
适用者：尿酸排泄减少型、尿酸性肾结石病史者，或高尿酸血症合并高血压、代谢综合征者。
注意：尿酸生成过多型（尿尿酸＞800mg/24h）患者，需优先使用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），小苏打疗效有限。
潜在风险与监测要求
长期大量服用可能引发代谢性碱中毒（尤其肾功能不全者），还可能导致钠负荷增加，加重高血压、水肿或心力衰竭。需定期监测尿常规（尿pH值）、肾功能及电解质，避免自行调整剂量。
特殊人群禁忌
肾功能不全（eGFR＜30ml/min）、高血压、心力衰竭、肝硬化腹水患者禁用，因钠摄入增加会加重原发病。
孕妇、哺乳期女性及儿童需严格遵医嘱，评估必要性后使用。
综合治疗建议
小苏打仅为辅助手段，不可替代降尿酸药物。患者需结合低嘌呤饮食、每日饮水2000ml以上、规律运动，定期复查尿酸、尿pH值及肝肾功能，确保安全有效。
