气胸主要分为5类,包括原发性自发性气胸、继发性自发性气胸、外伤性气胸、医源性气胸及特殊类型气胸。
原发性自发性气胸
多见于瘦高体型青壮年男性,无基础肺部疾病,因脏层胸膜下肺大疱(多位于肺尖部)破裂所致,常与吸烟、熬夜等诱因相关,突发胸痛、呼吸困难,需及时排气治疗。
继发性自发性气胸
由基础肺部疾病引发,如COPD、肺结核、肺脓肿等,病变肺组织形成胸膜下破裂口,气体进入胸膜腔,多见于中老年患者,需同步控制基础病。
外伤性气胸
胸部外伤(锐器伤、肋骨骨折等)导致胸膜腔与外界相通,分3种亚型:①闭合性(破口小,气体量少,胸膜压稳定);②开放性(破口持续开放,空气随呼吸进出);③张力性(破口呈单向活瓣,气体持续涌入,胸膜压骤升,危及生命)。
医源性气胸
医疗操作(胸腔穿刺、活检、机械通气等)引发,发生率低但需警惕,如穿刺部位过深或患者呼吸配合差时易发生,操作前需评估禁忌证。
特殊类型气胸
如月经性气胸(与子宫内膜异位相关,随月经周期发作)、妊娠相关性气胸(孕晚期子宫压迫)、老年自发性气胸(多合并基础病),需针对性排查病因。
特殊人群注意事项:瘦高体型者避免剧烈运动,COPD患者需戒烟,孕妇及经期女性需密切监测呼吸情况,出现突发胸痛、呼吸困难时立即就医。药物仅用于对症(如疼痛时用布洛芬),具体遵医嘱。



















