睾丸痛伴随腰疼，可能由前列腺炎、泌尿系统感染、腰椎间盘突出、外伤或精索静脉曲张等多种原因引起，其中前列腺炎和生殖系统合并泌尿系统感染在男性中较为常见。
一、前列腺炎：中青年男性多见，炎症刺激盆底神经引发腰骶部疼痛，同时炎症反射至睾丸区域产生坠胀或隐痛，部分患者伴尿频、尿急。临床研究显示约40%慢性前列腺炎患者有睾丸不适，65%合并腰痛。
二、泌尿系统感染：上尿路感染（肾盂肾炎）因肾包膜炎症致腰痛，病原体播散可诱发睾丸炎症；下尿路感染合并附睾炎时，炎症刺激睾丸及腰部牵涉痛，尿常规可见白细胞升高。
三、腰椎间盘突出：久坐者常见，L3-L5神经根受压致腰痛，同时放射至阴囊区域引发睾丸牵涉痛，MRI显示椎间盘突出。
四、外伤或运动损伤：腰部扭伤合并睾丸撞击伤时，两者疼痛同时出现，需结合外伤史。
五、精索静脉曲张合并腰肌劳损：青壮年长期久坐者，精索静脉回流障碍致睾丸坠胀，久坐引发腰部肌肉劳损，超声见精索静脉增宽（>2.0mm）。
特殊人群提示：20-50岁男性伴排尿异常优先排查前列腺炎，建议避免久坐、规律排尿；青少年突发睾丸剧痛需紧急就医排除睾丸扭转；中老年伴排尿困难者排查前列腺增生合并感染。
治疗建议：前列腺炎急性期可短期使用α受体阻滞剂；附睾炎需根据病原体选择敏感抗生素；腰椎间盘突出急性期可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），配合物理治疗。
