夜间小便失禁（夜尿症）通常由泌尿系统、神经系统病变，内分泌代谢异常，药物副作用及心理生活习惯等多因素综合引起。
一、泌尿系统疾病：男性中老年常见前列腺增生，增生腺体压迫尿道致排尿不畅，夜间残余尿量增加引发失禁；尿路感染、膀胱炎刺激膀胱逼尿肌，糖尿病肾病致肾小管浓缩功能下降，均会导致夜间尿量失控。
二、神经系统病变：脑卒中、脊髓损伤破坏大脑皮层或脊髓排尿中枢，影响神经信号传导；帕金森病、多发性硬化等神经退行性疾病削弱肌肉控制；老年认知障碍（如阿尔茨海默病）致意识模糊，无法及时醒觉排尿。
三、内分泌与代谢异常：糖尿病患者血糖过高引发渗透性利尿，夜尿频繁；尿崩症因抗利尿激素分泌不足，尿量异常增多；慢性肾功能不全致肾小管重吸收障碍，夜间尿量显著增加。
四、药物与治疗影响：长期服用利尿剂（如呋塞米）、降压药（如硝苯地平）或抗抑郁药（如阿米替林），可能增加尿量或降低膀胱敏感性；部分药物通过松弛盆底肌影响控尿能力。
五、心理与生活习惯：睡眠呼吸暂停综合征患者夜间缺氧，交感神经兴奋加重膀胱过度活动；睡前大量饮水、饮酒或摄入咖啡因致尿量骤增；儿童发育未完全或心理压力（如入学焦虑）、老年人盆底肌松弛，也易引发漏尿。
特殊人群注意事项：老年人需重点排查前列腺增生、心脑血管病及神经退行性病变；儿童首次出现需排除隐性脊柱裂等先天异常，优先心理疏导；孕妇产后应尽早进行盆底肌康复训练；糖尿病患者需严格控糖，定期监测肾功能。
