高血压患者出现咳嗽，需优先排查降压药物（尤其是ACEI类）副作用，结合病因对症处理，必要时及时就医调整方案。
明确咳嗽诱因：高血压相关咳嗽常见于ACEI类降压药（如依那普利、卡托普利），发生率约10%-30%，因缓激肽蓄积刺激呼吸道黏膜引发干咳；此外，高血压合并肺部感染、心功能不全、慢性呼吸道疾病（如慢阻肺）也可能诱发咳嗽，需结合病史鉴别。
排查药物因素：若咳嗽与长期服用ACEI类药物相关，应及时告知医生，由医生评估后换用ARB类（如氯沙坦、缬沙坦），其干咳发生率显著低于ACEI；换药期间需监测血压波动，不可自行停药或调整剂量。
警惕伴随症状：若咳嗽伴随咳痰（黄色/脓性痰）、发热、胸闷、气短等，提示可能合并呼吸道感染或心功能不全，需完善血常规、胸部CT、BNP（脑钠肽）等检查，明确病因后针对性治疗。
日常护理措施：非药物因素导致的咳嗽，应避免吸烟、冷空气、油烟等刺激；多饮温水稀释痰液，保持室内湿度50%-60%；必要时可短期使用止咳药（如右美沙芬）缓解症状，需在医生指导下使用。
特殊人群注意事项：老年高血压患者需综合评估合并症（如糖尿病、冠心病）对咳嗽的叠加影响，用药需多学科协作；孕妇高血压咳嗽禁用ACEI/ARB，需改用钙通道阻滞剂（如硝苯地平）并密切监测胎儿情况；儿童高血压罕见，发生时需立即就诊。
高血压伴咳嗽的处理需“先查因、后处理”，药物相关者优先调整降压方案，非药物因素者注重生活护理，特殊人群务必在医生指导下规范治疗，避免自行用药延误病情。
