双肾囊肿合并双肾结石的处理需结合影像学评估、结石成分分析及囊肿大小动态监测，以保守观察与微创干预相结合为原则，优先处理有症状或高危病变。
明确诊断与分级评估
需通过泌尿系超声、CT平扫及增强扫描明确结石大小（＜0.6cm/0.6-2cm/＞2cm）、位置及梗阻情况，囊肿性质（单纯性/复杂性）及是否压迫肾实质。同时完善尿常规、肾功能、电解质及结石成分分析，为后续方案提供依据。
肾结石的阶梯式处理
直径＜0.6cm、无梗阻者可予保守治疗，每日饮水2000-3000ml并配合适度运动，必要时短期服用坦索罗辛辅助排石；直径0.6-2cm且合并梗阻者可考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石；＞2cm结石或复杂梗阻需经皮肾镜碎石。
肾囊肿的动态管理
单纯性肾囊肿（恶性率＜0.1%）若＜5cm且无腰胀等症状，每6-12个月超声复查即可；囊肿＞5cm或压迫肾盂/肾盏者，可选择超声引导下穿刺硬化术或腹腔镜去顶减压术，术后需监测肾功能及囊肿复发。
特殊人群干预原则
孕妇以保守观察为主，避免非必要药物；老年患者需合并评估心血管及代谢风险，优先选择创伤小的治疗方式；肾功能不全者需限制液体入量，避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），并加强电解质监测。
长期健康管理
每日饮水≥2000ml以稀释尿液，预防结石复发；结石患者应减少菠菜、动物内脏等高草酸/嘌呤食物摄入，囊肿患者无需严格限蛋白；定期（每3-6个月）复查泌尿系超声，有家族史或反复结石者需加强年度肾功能评估。
