小便后有血（医学称血尿）可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤等多种原因引起，需结合伴随症状及检查明确病因。
一、泌尿系统感染
泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎）是血尿常见原因，多因细菌侵袭黏膜致充血水肿、毛细血管破裂，常伴随尿频、尿急、尿痛，女性及免疫力低下者（如糖尿病患者）风险更高。特殊人群（如孕妇）需注意会阴部卫生，避免反复感染。
二、泌尿系统结石
肾结石、输尿管结石等在移动过程中划伤黏膜可引发血尿，典型表现为腰腹部绞痛、恶心呕吐，部分患者伴排尿中断或镜下血尿。老年人或长期卧床者症状可能隐匿，需通过超声或CT排查结石位置及大小。
三、泌尿系统肿瘤
无痛性间歇性血尿需高度警惕泌尿系统肿瘤，中老年男性多见膀胱癌、肾癌，女性需注意尿道癌可能。若血尿伴体重下降、乏力、肿块，应尽快行膀胱镜、CTU等检查，早期干预可显著改善预后。
四、其他因素
前列腺增生（男性）、前列腺炎或凝血功能异常（如服用抗凝药）也可能导致血尿，部分患者无明显疼痛，需结合病史（如抗凝治疗史）综合判断。此外，剧烈运动后短暂血尿（“运动性血尿”）多为良性，休息后可缓解。
五、特殊人群与就医建议
儿童血尿多与肾炎（如IgA肾病）相关，需排查链球菌感染史；孕妇血尿需优先排除先兆流产或尿路感染；老年人无痛血尿需重点筛查肿瘤。建议及时就医，通过尿常规、泌尿系超声、CT等检查明确诊断，避免自行用药掩盖病情。
血尿原因复杂，切勿因暂时缓解忽视就医。尤其是无痛性、间歇性或伴随体重下降的血尿，需高度重视，尽早明确病因。
