脚痛风脚踝疼痛需采取急性期快速缓解、药物干预、非药物管理、特殊人群调整及预防复发等综合措施，同时需结合血尿酸水平监测与专科评估。
一、急性期快速缓解措施：立即停止行走等负重活动，抬高患肢（高于心脏水平）促进静脉回流，减轻肿胀。急性期72小时内可冷敷疼痛部位（每次15~20分钟，每日3~4次），利用低温抑制局部炎症反应。避免热敷或按摩，以防加重滑膜损伤和肿胀扩散。
二、药物干预规范：疼痛发作期可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药（如依托考昔）、秋水仙碱或糖皮质激素（如口服泼尼松）快速控制症状。需注意秋水仙碱可能引发胃肠道反应，肾功能不全者应调整剂量；糖皮质激素仅用于严重发作或药物不耐受情况，需避免长期使用。
三、非药物干预与长期管理：坚持低嘌呤饮食（每日嘌呤摄入＜150mg），避免动物内脏、海鲜、酒精（尤其是啤酒）及高果糖饮料；每日饮水≥2000ml，促进尿酸排泄。规律运动以游泳、快走等低强度有氧运动为主，避免剧烈运动诱发关节损伤。
四、特殊人群注意事项：老年人应优先选择对肾功能影响小的药物，避免联用肾毒性药物；孕妇及哺乳期女性需优先采用非药物干预（如冷敷、休息），必要时经产科与风湿科联合评估后用药；儿童痛风罕见，多为继发性，需排查遗传因素或基础疾病，禁用成人降尿酸药物。
五、预防复发与就医指征：定期监测血尿酸（每1~3个月1次），控制目标值为无症状高尿酸血症＜360μmol/L，有痛风石者＜300μmol/L。若疼痛持续超过3天未缓解、每月发作超过2次或出现关节畸形、肾功能异常，需尽快至风湿免疫科就诊，排查尿酸代谢异常及并发症。
