经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是通过导管技术疏通狭窄或闭塞冠状动脉、恢复心肌血供的微创手术，核心用于冠心病患者血运重建。
一、基本作用与机制
PCI通过股动脉或桡动脉穿刺建立通路，在影像引导下将球囊送至狭窄血管扩张，必要时植入支架（如药物洗脱支架）防止血管回缩。其核心目标是快速恢复心肌灌注，降低心梗风险，改善胸痛、心功能及生活质量。
二、主要适应症
急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）需紧急开通血管；2.非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTEMI）伴高危因素（如肌钙蛋白升高）；3.稳定型心绞痛药物控制不佳（运动负荷试验阳性、缺血范围大）；4.缺血性心肌病（左心室射血分数＜50%且存存活心肌）。
三、常见手术方式
单纯球囊扩张（PTCA）：短期扩张血管，再狭窄率高，已少用；2.药物洗脱支架（DES）：表面涂层抑制细胞增殖，再狭窄率＜10%，为当前主流；3.可降解支架（如Absorb）：降解后血管自主修复，适用于低出血风险患者。
四、术后注意事项
需长期服用阿司匹林、氯吡格雷（或替格瑞洛）、他汀类药物，预防支架血栓与再狭窄。定期复查心电图、心肌酶及冠脉造影（术后6-12月）。生活方式上戒烟限酒，控制血压、血糖、血脂，以快走等有氧运动为主，避免剧烈运动。
五、特殊人群注意事项
老年患者需权衡抗栓与出血风险，优先低剂量双联抗血小板；肾功能不全者术前评估eGFR，避免高渗造影剂；糖尿病患者强化控糖（糖化血红蛋白＜7%），延长抗栓疗程至12个月；出血高风险者（如既往消化道出血）需联用质子泵抑制剂（PPI）。
