常年高血压患者出现迷糊、头痛、恶心、心慌，提示血压控制不佳或合并并发症风险，需立即就医排查，明确是否为高血压急症或靶器官损害。
紧急监测血压与症状评估
立即测量血压，若收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg，需警惕高血压急症（如高血压脑病），应立即前往医院；若血压轻度升高（如160-180/100-120mmHg），也需记录症状发作时间、诱因（如情绪激动、漏服降压药）及伴随表现（如视物模糊、肢体麻木），为诊断提供依据。
排查高血压并发症与靶器官损害
长期未控制的高血压可累及心、脑、肾等器官：头痛可能因脑血管痉挛或颅内压升高，恶心或与自主神经紊乱、脑缺血有关，心慌需警惕心律失常或早期心衰；建议同步检查心电图、头颅CT、肾功能及眼底情况，排除急性心梗、脑卒中或肾功能不全。
规范用药与生活方式调整
严格遵医嘱服用降压药（如氨氯地平、缬沙坦等），不可自行停药或调整剂量；日常低盐饮食（＜5g/日）、规律作息（避免熬夜）、情绪稳定，减少咖啡因摄入，戒烟限酒，控制体重，以减少血压波动风险。
特殊人群需优先就医
老年人、合并糖尿病/肾病者或妊娠期高血压患者，症状可能更隐匿且进展快，出现迷糊、恶心时需立即就诊；若服药后症状加重（如干咳、下肢水肿），应及时告知医生调整方案（如妊娠期禁用ACEI类药物）。
长期管理与健康随访
每周监测血压≥3天（早晚各1次），每3-6个月复查肝肾功能、心电图；控制血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）、血糖（糖化血红蛋白＜7%），减重5%-10%，选择太极拳等温和运动，避免剧烈活动诱发症状。
