惊恐障碍引起的高血压需以控制惊恐障碍症状为核心，结合非药物干预与药物治疗，同时辅以生活方式调整。惊恐障碍急性发作时交感神经持续激活，儿茶酚胺大量释放，导致外周血管收缩、心率加快，引发血压骤升（收缩压~140mmHg以上），这种血压升高通常随惊恐症状缓解逐渐恢复正常，但长期反复发作者可能发展为持续性高血压。
一、优先非药物干预：1.认知行为疗法（CBT）：通过认知重构和行为训练，帮助患者识别惊恐发作诱因，减少灾难化思维，临床研究显示CBT可使焦虑症状改善率达60%~70%，进而降低血压波动。2.放松训练：每日10~15分钟深呼吸（4-7-8呼吸法）或渐进式肌肉放松，可降低心率变异性，缓解血管收缩状态。3.正念冥想：研究表明8周正念训练可降低焦虑量表评分，改善自主神经功能。
二、药物治疗选择：1.抗焦虑药物：SSRIs类（如舍曲林、帕罗西汀）可长期稳定情绪，减少惊恐发作频率，间接控制血压；苯二氮类（如阿普唑仑）用于急性发作期快速缓解症状，但需短期使用（不超过2周）以避免依赖。2.心血管辅助用药：β受体阻滞剂（如普萘洛尔）可抑制交感神经兴奋，缓解心悸、血压升高症状，适用于合并窦性心动过速者。
三、特殊人群管理：儿童青少年患者优先选择CBT，避免使用苯二氮类药物；老年患者需注意药物相互作用，优先低剂量SSRIs；女性围绝经期患者可结合激素水平调整治疗，避免咖啡因、酒精加重焦虑。
四、生活方式调整：规律作息（23：00前入睡），每日摄入≤200mg咖啡因；每周完成150分钟中等强度运动（如快走、游泳）；限制高盐饮食（每日钠摄入~5g），减少血压波动风险。
